Suprathel Versus Xeroform для лечения донорских участков кожного трансплантата (Suprathel)

Острый ожог и перевязка донорского участка являются одними из наиболее травматичных и болезненных процедур, выполняемых у бодрствующих детей и взрослых (7, 8). В связи с этим важно использовать повязки, которые: 1) стабилизируют открытые ожоговые раны и донорские участки; 2) ограничить частоту перевязок; 3) оптимизировать заживление ожоговой раны и донорского участка; и 4) минимизировать образование рубцов. Неофициальные данные и растущий объем литературы позволяют предположить, что Супрател может обеспечивать превосходный контроль боли и меньшую частоту смены повязок по сравнению с Ксероформом.

В Детской больнице Колорадо стандартом лечения является использование ксероформа для перевязки кожных трансплантатов расщепленной толщины и донорских участков. Ксероформ представляет собой недорогую, бактериостатическую, неприлипающую вазелиновую марлевую повязку, которая поставляется в полосах, листах и ​​рулонах. Он используется для защиты недавно пересаженных участков кожи и донорских участков, затем он покрывается марлей, а затем BandNet. Когда ксероформ наносится на донорский участок с расщепленной толщиной, он прилипает к ложу открытой раны, где ему дают высохнуть. По мере заживления донорского участка ксероформ начинает отделяться от раневого ложа, пока ксероформ в конечном итоге не отслоится.

Suprathel — это биосинтетическая повязка, разработанная компанией PolyMedics Innovations в Германии. Потенциальные преимущества использования Supratel включают его растворимость в воде, способность к удлинению и пористость, что предотвращает скопление жидкости в месте ожога. В предыдущем исследовании Супрател ассоциировался с благоприятным формированием ожоговых рубцов (улучшение показателей Ванкуверской шкалы рубцов) и уменьшением боли при смене повязок. В другом исследовании подростки и взрослые пациенты с ожогами, перевязанные повязками Suprathel, сообщали о значительно меньшей боли, чем те, кто был перевязан повязками Mepilex. В опросах после лечения пациенты предпочли использование Супрател по сравнению с Мепитель. В исследовании, в котором Супрател сравнивали с другими стандартными ожоговыми повязками, не было выявлено статистических различий в заживлении ран, образовании рубцов и эпителизации. Учитывая ограничения в размере выборки и скудные педиатрические данные в предыдущих исследованиях, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить эффективность Супратела в педиатрической популяции и вопрос о том, следует ли предлагать этот перевязочный материал пациентам стационаров.

Новые амбулаторные и стационарные пациенты, отвечающие критериям включения в исследование и нуждающиеся в расщепленной кожной пластике, будут рандомизированы в группу Супрател или контрольную группу в день операции. Исследователи будут использовать четные календарные рабочие дни для Супратела и нечетные календарные рабочие дни для Ксероформа. Перед операцией необходимо получить согласие родителей и/или пациента.