Suprathel Versus Xeroform til håndtering af hudtransplantationsdonorsteder (Suprathel)

Akutte forbrændinger og forbindingsskift på donorstedet er blandt de mest traumatiske og smertefulde procedurer udført på vågne børn og voksne (7, 8). Som et resultat er det vigtigt at anvende bandager, der: 1) stabiliserer åbne forbrændingssår og donorsteder; 2) begrænse hyppigheden af ​​forbindingsskift; 3) optimere heling af brandsår og donorsted; og 4) minimere ardannelse. Anekdotiske beviser og en voksende mængde litteratur tyder på, at Suprathel kan tilbyde overlegen smertekontrol og en reduceret hyppighed af forbindingsskift sammenlignet med Xeroform.

På børnehospitalet Colorado er standarden for pleje at bruge Xeroform til at klæde hudtransplantater og donorsteder med delt tykkelse. Xeroform er en billig, bakteriostatisk, ikke-klæbende petroleumsgazebandage, der leveres i strimler, ark og ruller. Det bruges til at beskytte frisk hudtransplanterede områder og donorsteder, det dækkes derefter med gaze efterfulgt af BandNet. Når Xeroform påføres et donorsted med delt tykkelse, klæber det til det åbne sårleje, hvor det får lov til at tørre ud. Efterhånden som donorstedet heler, begynder Xeroformen at adskilles fra sårbunden, indtil Xeroformen til sidst falder af.

Suprathel er en biosyntetisk bandage udviklet af PolyMedics Innovations i Tyskland. Potentielle fordele ved brugen af ​​Suprathel omfatter dets vandopløselighed, forlængelseskapacitet og porøsitet, som forhindrer væskeophobning på brændstedet. I en tidligere undersøgelse var Suprathel forbundet med gunstig dannelse af forbrændingsar (forbedret Vancouver Scar Scale Scores) og nedsat smerte ved forbindingsskift. I en anden undersøgelse rapporterede unge og voksne forbrændingspatienter klædt i Suprathel signifikant mindre smerter end dem, der var klædt i Mepilex-bandager. I undersøgelser efter behandling foretrak patienterne brugen af ​​Suprathel sammenlignet med Mepitel. I en undersøgelse, der sammenlignede Suprathel med andre standard forbrændingsbandager, var der ingen statistisk forskel i sårheling, ardannelse og epitelisering. I betragtning af begrænsningerne i prøvestørrelse og sparsomme pædiatriske data i tidligere undersøgelser, er yderligere forskning nødvendig for at bestemme effektiviteten af ​​Suprathel i den pædiatriske population, og om dette er et forbindingsmateriale, der bør tilbydes hospitalspatienter.

Nye ambulante patienter og indlagte patienter, der opfylder undersøgelsens inklusionskriterier og kræver hudtransplantation i split-tykkelse, vil blive randomiseret til Suprathel-gruppen eller kontrolgruppen på operationsdagen. Efterforskerne vil bruge lige kalenderdage for Suprathel og ulige kalenderdage for Xeroform. Forældres samtykke og/eller patientens samtykke vil blive indhentet før operationen.