Suprathel Versus Xeroform for håndtering av hudtransplantasjonsdonorsteder (Suprathel)

Akutte brannskader og bandasjeskift på donorstedet er blant de mest traumatiske og smertefulle prosedyrene som utføres på våkne barn og voksne (7, 8). Som et resultat er det viktig å bruke bandasjer som: 1) stabiliserer åpne brannsår og donorsteder; 2) begrense hyppigheten av bandasjeskift; 3) optimalisere tilheling av brannsår og donorsted; og 4) minimere arrdannelse. Anekdotisk bevis og en voksende litteratur antyder at Suprathel kan tilby overlegen smertekontroll og en redusert frekvens av bandasjeskift, sammenlignet med Xeroform.

Ved barnesykehuset Colorado er standarden for omsorg å bruke Xeroform til å kle hudtransplantater og donorsteder med delt tykkelse. Xeroform er en rimelig, bakteriostatisk, ikke-heftende petroleumsgasbind som leveres i strimler, ark og ruller. Den brukes til å beskytte hudtransplanterte områder og donorsteder, og dekkes deretter med gasbind etterfulgt av BandNet. Når Xeroform påføres et donorsted med delt tykkelse, fester det seg til det åpne sårlaget, hvor det får tørke ut. Etter hvert som donorstedet leges, begynner Xeroformen å skille seg fra sårbunnen, til Xeroformen til slutt faller av.

Suprathel er en biosyntetisk bandasje utviklet av PolyMedics Innovations i Tyskland. Potensielle fordeler ved bruk av Suprathel inkluderer vannløselighet, forlengelseskapasitet og porøsitet, som forhindrer væskeansamling på brennstedet. I en tidligere studie var Suprathel assosiert med gunstig dannelse av brannsår (forbedret Vancouver Scar Scale Scores) og redusert smerte ved bandasjeskift. I en annen studie rapporterte ungdommer og voksne brannskader kledd i Suprathel signifikant mindre smerte enn de som var kledd i Mepilex-bandasjer. I undersøkelser etter behandling foretrakk pasienter bruk av Suprathel sammenlignet med Mepitel. I en studie som sammenlignet Suprathel med andre standard forbrenningsbandasjer, var det ingen statistisk forskjell i sårtilheling, arrdannelse og epitelisering. Gitt begrensningene i prøvestørrelse og knappe pediatriske data i tidligere studier, er ytterligere forskning nødvendig for å bestemme effekten av Suprathel i den pediatriske populasjonen og om dette er et bandasjemateriale som bør tilbys sykehuspasienter.

Nye polikliniske og inneliggende pasienter som oppfyller studiens inklusjonskriterier og krever hudtransplantasjon med delt tykkelse, vil randomiseres til Suprathel-gruppen eller kontrollgruppen på operasjonsdagen. Etterforskerne vil bruke operative dager med jevne kalendere for Suprathel og odde kalenderdager for operative dager for Xeroform. Foreldresamtykke og/eller pasientsamtykke vil bli innhentet før operasjonen.