Suprathel versus Xeroform für die Verwaltung von Hauttransplantations-Spenderstellen (Suprathel)

Akute Verbrennungen und Verbandswechsel an der Spenderstelle gehören zu den traumatischsten und schmerzhaftesten Eingriffen, die bei wachen Kindern und Erwachsenen durchgeführt werden (7, 8). Daher ist es wichtig, Verbände zu verwenden, die: 1) offene Brandwunden und Spenderstellen stabilisieren; 2) Begrenzung der Häufigkeit von Verbandswechseln; 3) Optimierung der Heilung von Brandwunden und Spenderstellen; und 4) Minimierung der Narbenbildung. Anekdotische Beweise und eine wachsende Menge an Literatur deuten darauf hin, dass Suprathel im Vergleich zu Xeroform eine überlegene Schmerzkontrolle und eine geringere Häufigkeit von Verbandswechseln bietet.

Im Children's Hospital Colorado besteht der Behandlungsstandard darin, Xeroform zum Verbinden von Spalthauttransplantaten und Entnahmestellen zu verwenden. Xeroform ist ein kostengünstiger, bakteriostatischer, nicht haftender Verband aus Petroleumgaze, der in Streifen, Bögen und Rollen geliefert wird. Es wird verwendet, um frisch hautverpflanzte Bereiche und Spenderstellen zu schützen, es wird dann mit Gaze bedeckt, gefolgt von BandNet. Wenn Xeroform auf eine geteilte Entnahmestelle aufgetragen wird, haftet es am offenen Wundbett, wo es austrocknen kann. Während die Entnahmestelle heilt, beginnt sich das Xeroform vom Wundbett zu lösen, bis sich das Xeroform schließlich ablöst.

Suprathel ist ein biosynthetischer Verband, der von PolyMedics Innovations in Deutschland entwickelt wurde. Zu den möglichen Vorteilen der Verwendung von Suprathel gehören seine Wasserlöslichkeit, Dehnfähigkeit und Porosität, die eine Flüssigkeitsansammlung an der Verbrennungsstelle verhindert. In einer früheren Studie wurde Suprathel mit einer günstigen Brandnarbenbildung (verbesserte Vancouver Scar Scale Scores) und verminderten Schmerzen beim Verbandswechsel in Verbindung gebracht. In einer anderen Studie berichteten mit Suprathel gekleidete jugendliche und erwachsene Verbrennungspatienten über signifikant weniger Schmerzen als diejenigen, die mit Mepilex-Verbänden gekleidet waren. In Umfragen nach der Behandlung bevorzugten die Patienten die Anwendung von Suprathel im Vergleich zu Mepitel. In einer Studie, in der Suprathel mit anderen Standardverbänden für Verbrennungen verglichen wurde, gab es keinen statistischen Unterschied in der Wundheilung, Narbenbildung und Epithelisierung. Angesichts der begrenzten Stichprobengröße und der wenigen pädiatrischen Daten in früheren Studien sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit von Suprathel in der pädiatrischen Population zu bestimmen und festzustellen, ob dies ein Verbandsmaterial ist, das Krankenhauspatienten angeboten werden sollte.

Neue ambulante und stationäre Patienten, die die Einschlusskriterien der Studie erfüllen und eine Spalthauttransplantation benötigen, werden am Tag der Operation in die Suprathel-Gruppe oder die Kontrollgruppe randomisiert. Die Ermittler verwenden gerade Kalendertage für Suprathel und ungerade Kalendertage für Xeroform. Vor dem operativen Eingriff wird die Zustimmung der Eltern und/oder des Patienten eingeholt.