tDCS ja glukoosinotto jalkojen lihaksissa

Mahdolliset osallistujat, MS-tautia sairastavat miehet ja naiset, rekrytoidaan. Suunnitelmana on ilmoittautua enintään 30, jotta saadaan 20 arvioitavaa ainetta. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi kaikkien osallistujien on suoritettava 3 istuntoa. Ensimmäinen istunto INPL:ssä ja istunnot 2 ja 3 PET Imaging Centerissä (0911ZJPP) ja PET Imaging -laboratoriossa Pappajohn Biomedical Discovery Buildingissa. Istuntoja 2 ja 3 erottaa 5-8 päivää. Kunkin istunnon kesto on noin 120 minuuttia. Odotamme tiedonkeruun kestävän 6 kuukautta.

Ensimmäisessä istunnossa koehenkilöt hyväksytään, he suorittavat PDDS:n, väsymyksen vakavuusasteikon (FSS) ja oikean ja vasemman polven ojentaja- ja koukistajalihasten maksimaaliset vapaaehtoiset supistukset (MVC:t) ja määrittävät, mikä jalka kärsii enemmän. Kun jalkojen voiman ero on alle 10 %, enemmän kärsinyt puoli perustuu omaan ilmoitukseen. Toinen ja kolmas istunto sisältävät 20 minuutin kävelyn juoksumatolla itse valitulla nopeudella, jonka aikana tDCS tai SHAM kohdistetaan motoriseen aivokuoreen (M1), joka vastaa enemmän kärsivää jalkaa ja [18F]fluorodeoksiglukoosia annetaan. Kävelyjakson lopussa kohde kuvataan PET/CT-skannerilla pään yläosasta varpaisiin.

Ennen istuntoja 2 ja 3 kaikkia koehenkilöitä pyydetään paastoamaan (vettä ja lääkettä voidaan juoda tänä aikana) vähintään 6 tuntia ennen FDG:n antamista. Lisäksi verensokeritaso tarkistetaan (Accuchekin kautta) ennen FDG:n antamista, ja tason on oltava 200 mg/dl tai pienempi, jotta FDG-antoa voidaan jatkaa kyseisenä päivänä. Istunnon 2 ja 3 alussa koehenkilö punnitaan ja mitataan pituus, verensokeri määritetään Accuchekilla yllä kuvatulla tavalla, virtsaraskaustesti suoritetaan, jos koehenkilö on hedelmällisessä iässä, ja hänelle annetaan IV-katetri. lisätty FDG:n antamista varten. Kohde siirretään sitten Pappajohn Biomedical Discovery Buildingin PET-skannerialueelle. Tutkittavaa pyydetään käyttämään vessaa ennen juoksumatolla kävelemistä. tDCS-laite (Soterix) toimittaa pienen tasavirran kahden sienipintaelektrodin kautta (5 cm × 5 cm, liotettu 15 mM NaCl:lla). Positiivinen elektrodi asetetaan enemmän sairastuneen jalan motorisen aivokuoren esityksen päälle ja toinen elektrodi asetetaan otsalle kontralateraalisen kiertoradan yläpuolelle. Osallistuja saa tDCS:n tai SHAM:n koko kävelyn ajan (eli 20 minuutin ajan). tDCS-kokeessa intensiteetti alkaa 0 mA:sta ja kasvaa 3 mA:iin ensimmäisten 30 sekunnin aikana. Valetilassa osallistujat saavat ensimmäiset 30 sekuntia stimulaatiota, jonka jälkeen virran arvoksi asetetaan 0.

Kahden minuutin kävelytestin jälkeen juoksumatolla injektoidaan 10 mCi [18F]-FDG:tä IV. Tämän jälkeen kävelytestiä jatketaan, kunnes saavutetaan 20 minuuttia. Kun kävelytesti on suoritettu, tDCS-laite poistetaan ja kohde sijoitetaan PET/CT-skanneriin ja koko vartalo (päästä varpaisiin) PET/CT-skannaus otetaan.

Koetun rasituksen (RPE) arvosanat tallennetaan modifioidulla Borgin 10-pisteen asteikolla (Borg, 1982). Koehenkilöitä opastetaan arvioimaan vaivansa kävelyn aikana. Asteikko ankkuroidaan siten, että 0 tarkoittaa lepotilaa ja 10 edustaa voimakkainta ponnistusta.

Pitkäaikaista seurantaa ei tehdä.