tDCS et absorption de glucose dans les muscles des jambes

Des participants potentiels, hommes et femmes atteints de SEP, seront recrutés. Le plan est d'inscrire jusqu'à 30 pour obtenir 20 sujets évaluables. Pour réaliser cette étude, tous les participants devront suivre 3 sessions. La première session à l'INPL et les sessions 2 et 3 au PET Imaging Center (0911ZJPP) et au laboratoire d'imagerie PET du Pappajohn Biomedical Discovery Building. Les sessions 2 et 3 sont séparées de 5 à 8 jours. La durée de chaque séance sera d'environ 120 minutes. Nous prévoyons que la collecte des données durera 6 mois.

Lors de la première session, les sujets seront consentants, rempliront le PDDS, l'échelle de gravité de la fatigue (FSS) et les contractions volontaires maximales (MVC) des extenseurs et fléchisseurs du genou droit et gauche pour déterminer la jambe la plus touchée. Lorsque la différence de force des jambes est inférieure à 10 %, le côté le plus affecté sera basé sur l'auto-évaluation. La deuxième et la troisième séances comprendront 20 min de marche sur un tapis roulant à une vitesse auto-sélectionnée, pendant lesquelles tDCS ou SHAM seront appliqués sur le cortex moteur (M1) correspondant à la jambe la plus touchée et du [18F]fluorodésoxyglucose sera appliqué. administré. À la fin de la période de marche, le sujet sera imagé sur un scanner PET/CT du haut de la tête aux pieds.

Avant les séances 2 et 3, il sera demandé à tous les sujets de jeûner (de l'eau et des médicaments peuvent être pris pendant cette période) pendant au moins 6 heures avant l'administration du FDG. De plus, le taux de glucose sanguin sera vérifié (via Accuchek) avant l'administration du FDG et le taux doit être égal ou inférieur à 200 mg/dL afin de procéder à l'administration du FDG ce jour-là. Au début des sessions 2 et 3, le sujet sera pesé et sa taille mesurée, aura un taux de glucose sanguin déterminé via Accuchek comme décrit ci-dessus, subira un test de grossesse urinaire si le sujet est en âge de procréer et aura un cathéter IV inséré pour l'administration du FDG. Le sujet sera ensuite transféré dans la zone PET Scanner du Pappajohn Biomedical Discovery Building. Le sujet sera invité à utiliser les toilettes avant de marcher sur le tapis roulant. Un dispositif tDCS (Soterix) délivrera un petit courant continu à travers deux électrodes de surface en éponge (5 cm × 5 cm, imbibées de 15 mM de NaCl). L'électrode positive sera placée sur la représentation du cortex moteur de la jambe la plus affectée, et une seconde électrode sera placée sur le front au-dessus de l'orbite controlatérale. Le participant recevra tDCS ou SHAM tout au long de la marche (c'est-à-dire pendant 20 min). Dans l'essai tDCS, l'intensité commencera à 0 mA et augmentera à 3 mA au cours des 30 premières secondes. Dans la condition fictive, les participants recevront les 30 premières secondes de stimulation, après quoi le courant sera réglé sur 0.

Deux minutes après le début du test de marche sur tapis roulant, 10 mCi de [18F]-FDG seront injectés IV. Ensuite, le test de marche se poursuit jusqu'à ce que 20 min soient atteintes. Lorsque le test de marche est terminé, le dispositif tDCS sera retiré et le sujet sera positionné dans le scanner PET/CT et un scanner PET/CT du corps entier (de la tête aux pieds) sera acquis.

Les évaluations de l'effort perçu (RPE) seront enregistrées avec l'échelle modifiée de Borg en 10 points (Borg, 1982). Les sujets seront chargés d'estimer l'effort pendant la marche. L'échelle sera ancrée de sorte que 0 dénote l'état de repos et 10 représente l'effort le plus fort.

Aucun suivi à long terme ne sera effectué.