tDCS i wychwyt glukozy w mięśniach nóg

Zostaną zrekrutowani potencjalni uczestnicy, mężczyźni i kobiety ze stwardnieniem rozsianym. Plan jest taki, aby zapisać do 30, aby uzyskać 20 ocenianych przedmiotów. Aby ukończyć to badanie, wszyscy uczestnicy będą musieli ukończyć 3 sesje. Pierwsza sesja w INPL oraz sesje 2 i 3 w Centrum Obrazowania PET (0911ZJPP) i laboratorium Obrazowania PET w Pappajohn Biomedical Discovery Building. Sesje 2 i 3 dzieli 5-8 dni. Czas trwania każdej sesji będzie wynosił około 120 minut. Przewidujemy, że gromadzenie danych potrwa 6 miesięcy.

Podczas pierwszej sesji uczestnicy otrzymają zgodę, wypełnią PDDS, Skalę Nasilenia Zmęczenia (FSS) i maksymalne dobrowolne skurcze (MVC) prostowników i zginaczy prawego i lewego kolana, aby określić bardziej dotkniętą nogę. Kiedy różnica siły nóg jest mniejsza niż 10%, strona bardziej dotknięta chorobą będzie oparta na samoopisie. Druga i trzecia sesja będą obejmowały 20-minutowy marsz na bieżni z wybraną przez siebie prędkością, podczas którego tDCS lub SHAM zostaną zastosowane do kory ruchowej (M1) odpowiadającej nodze bardziej dotkniętej chorobą, a [18F]fluorodeoksyglukoza będzie podawany. Pod koniec okresu chodu pacjent zostanie zobrazowany na skanerze PET/CT od czubka głowy do stóp.

Przed sesjami 2 i 3 wszyscy badani zostaną poproszeni o post (w tym czasie można przyjmować wodę i leki) przez co najmniej 6 godzin przed podaniem FDG. Ponadto przed podaniem FDG zostanie sprawdzony poziom glukozy we krwi (za pomocą Accuchek), który musi być równy lub niższy niż 200 mg/dL, aby w tym dniu można było przystąpić do podawania FDG. Na początku sesji 2 i 3 pacjentka zostanie zważona i zmierzona, a jej poziom glukozy we krwi zostanie określony za pomocą urządzenia Accuchek zgodnie z powyższym opisem, a jeśli pacjentka może zajść w ciążę, zostanie poddany testowi ciążowemu z moczu oraz zostanie założony cewnik dożylny wstawiony do podawania FDG. Pacjent zostanie następnie przeniesiony do obszaru skanera PET w Pappajohn Biomedical Discovery Building. Pacjent zostanie poproszony o skorzystanie z toalety przed chodzeniem po bieżni. Urządzenie tDCS (Soterix) dostarczy niewielki prąd stały przez dwie gąbczaste elektrody powierzchniowe (5 cm × 5 cm, nasączone 15 mM NaCl). Elektroda dodatnia zostanie umieszczona nad reprezentacją kory ruchowej bardziej dotkniętej chorobą nogi, a druga elektroda zostanie umieszczona na czole powyżej przeciwnej orbity. Uczestnik będzie otrzymywać tDCS lub SHAM przez cały czas marszu (tj. przez 20 min). W próbie tDCS intensywność rozpocznie się od 0 mA i wzrośnie do 3 mA w ciągu pierwszych 30 sekund. W warunkach pozorowanych uczestnicy otrzymają stymulację przez pierwsze 30 sekund, po czym prąd zostanie ustawiony na 0.

Po dwóch minutach testu marszu na bieżni zostanie wstrzyknięte dożylnie 10 mCi [18F]-FDG. Następnie test chodu jest kontynuowany aż do osiągnięcia 20 min. Po zakończeniu testu chodu urządzenie tDCS zostanie usunięte, a pacjent umieszczony w skanerze PET/CT i wykonany zostanie skan PET/CT całego ciała (od stóp do głów).

Oceny postrzeganego wysiłku (RPE) będą rejestrowane za pomocą zmodyfikowanej 10-punktowej skali Borga (Borg, 1982). Badani zostaną poinstruowani, jak oszacować wysiłek podczas chodzenia. Skala zostanie zakotwiczona w taki sposób, że 0 oznacza stan spoczynku, a 10 najsilniejszy wysiłek.

Nie będzie przeprowadzana żadna długoterminowa obserwacja.