tDCS och glukosupptag i benmuskler

Potentiella deltagare, män och kvinnor med MS, kommer att rekryteras. Planen är att registrera upp till 30 för att få 20 utvärderbara ämnen. För att genomföra denna studie kommer alla deltagare att behöva genomföra 3 sessioner. Den första sessionen på INPL och sessioner 2 och 3 på PET Imaging Center (0911ZJPP) och PET Imaging lab i Pappajohn Biomedical Discovery Building. Session 2 och 3 separeras med 5-8 dagar. Längden på varje session kommer att vara cirka 120 minuter. Vi räknar med att datainsamlingen pågår i sex månader.

Under den första sessionen kommer försökspersonerna att godkännas, slutföra PDDS, Fatigue Severity Scale (FSS) och maximala frivilliga sammandragningar (MVCs) av höger och vänster knäextensorer och flexorer för att fastställa det mer drabbade benet. När skillnaden i benstyrka är mindre än 10 % kommer den mer drabbade sidan att baseras på självrapportering. Den andra och den tredje sessionen kommer att involvera 20 minuters gång på ett löpband med en självvald hastighet under vilken tid tDCS eller SHAM kommer att appliceras på den motoriska cortex (M1) motsvarande det mer påverkade benet och [18F]fluordeoxiglukos kommer att vara administreras. I slutet av promenadperioden kommer motivet att avbildas på en PET/CT-skanner från toppen av huvudet till tårna.

Före session 2 och 3 kommer alla försökspersoner att uppmanas att fasta (vatten och medicin kan tas under denna tid) i minst 6 timmar innan FDG-administrationen. Dessutom kommer blodsockernivån att kontrolleras (via Accuchek) före administrering av FDG och nivån måste vara lika med eller mindre än 200 mg/dL för att kunna fortsätta med FDG-administrationen den dagen. I början av session 2 och 3 kommer patienten att vägas och längdmätas, få en blodsockernivå bestämning via Accuchek enligt beskrivningen ovan, genomgå ett uringraviditetstest om patienten är i fertil ålder och har en IV-kateter införd för FDG-administration. Ämnet kommer sedan att flyttas till området PET Scanner i Pappajohn Biomedical Discovery Building. Försökspersonen kommer att bli ombedd att använda toaletten innan han går på löpbandet. En tDCS-enhet (Soterix) kommer att leverera en liten likström genom två svampytelektroder (5 cm × 5 cm, indränkta med 15 mM NaCl). Den positiva elektroden kommer att placeras över den motoriska cortex-representationen av det mer drabbade benet, och en andra elektrod kommer att placeras på pannan ovanför den kontralaterala omloppsbanan. Deltagaren kommer att få tDCS eller SHAM under hela promenaden (dvs i 20 minuter). I tDCS-försöket börjar intensiteten vid 0 mA och ökar till 3 mA under de första 30 sekunderna. I skentillståndet kommer deltagarna att få de första 30 sekunderna av stimulering, varefter strömmen sätts till 0.

Två minuter in i gångtestet på löpbandet kommer 10 mCi [18F]-FDG att injiceras IV. Sedan fortsätter gångtestet tills 20 min uppnås. När gångtestet är slutfört kommer tDCS-enheten att tas bort och försökspersonen placeras i PET/CT-skannern och en hel kropp (uppifrån topp till tå) PET/CT-skanning kommer att göras.

Betyg av upplevd ansträngning (RPE) kommer att registreras med den modifierade Borg 10-gradiga skalan (Borg, 1982). Försökspersonerna kommer att instrueras att uppskatta ansträngningen under gång. Skalan kommer att förankras så att 0 anger vilotillståndet och 10 representerar den starkaste ansträngningen.

Ingen långtidsuppföljning kommer att göras.