tDCS und Glukoseaufnahme in der Beinmuskulatur

Potenzielle Teilnehmer, Männer und Frauen mit MS, werden rekrutiert. Es ist geplant, bis zu 30 einzuschreiben, um 20 auswertbare Themen zu erhalten. Um diese Studie durchzuführen, müssen alle Teilnehmer 3 Sitzungen absolvieren. Die erste Sitzung am INPL und die Sitzungen 2 und 3 im PET Imaging Center (0911ZJPP) und im PET Imaging Lab im Pappajohn Biomedical Discovery Building. Sitzung 2 und 3 liegen 5-8 Tage auseinander. Die Dauer jeder Sitzung beträgt etwa 120 Minuten. Wir gehen davon aus, dass die Datenerhebung 6 Monate dauern wird.

In der ersten Sitzung werden die Probanden eingewilligt, den PDDS, die Fatigue Severity Scale (FSS) und die maximalen freiwilligen Kontraktionen (MVCs) der rechten und linken Kniestrecker und -beuger auszufüllen, um das stärker betroffene Bein zu bestimmen. Wenn die Beinkraftdifferenz weniger als 10 % beträgt, wird die stärker betroffene Seite auf der Grundlage des Selbstberichts ermittelt. Die zweite und die dritte Sitzung umfassen 20-minütiges Gehen auf einem Laufband mit einer selbstgewählten Geschwindigkeit, während der tDCS oder SHAM auf den motorischen Kortex (M1) angewendet wird, der dem stärker betroffenen Bein entspricht, und [18F]Fluordeoxyglukose wird sein verwaltet. Am Ende der Gehzeit wird das Subjekt auf einem PET/CT-Scanner vom Scheitel bis zu den Zehen abgebildet.

Vor den Sitzungen 2 und 3 werden alle Probanden gebeten, vor der FDG-Verabreichung mindestens 6 Stunden lang zu fasten (während dieser Zeit können Wasser und Medikamente eingenommen werden). Darüber hinaus wird der Blutzuckerspiegel (über Accuchek) vor der FDG-Verabreichung überprüft und der Wert muss gleich oder kleiner als 200 mg/dL sein, um mit der FDG-Verabreichung an diesem Tag fortzufahren. Zu Beginn der Sitzungen 2 und 3 wird die Patientin gewogen und die Größe gemessen, ihr Blutzuckerspiegel wird wie oben beschrieben über Accuchek bestimmt, sie wird einem Urin-Schwangerschaftstest unterzogen, wenn sie gebärfähig ist, und ihr wird ein IV-Katheter angelegt für die FDG-Verwaltung eingefügt. Das Subjekt wird dann in den PET-Scanner-Bereich im Pappajohn Biomedical Discovery Building verlegt. Der Proband wird gebeten, die Toilette zu benutzen, bevor er auf dem Laufband geht. Ein tDCS-Gerät (Soterix) liefert einen kleinen Gleichstrom durch zwei Schwammoberflächenelektroden (5 cm × 5 cm, getränkt mit 15 mM NaCl). Die positive Elektrode wird über der motorischen Cortex-Darstellung des stärker betroffenen Beins platziert, und eine zweite Elektrode wird auf der Stirn über der kontralateralen Orbita platziert. Der Teilnehmer erhält während des Gehens (d. h. für 20 Minuten) tDCS oder SHAM. Beim tDCS-Versuch beginnt die Intensität bei 0 mA und steigt in den ersten 30 Sekunden auf 3 mA an. Im Scheinzustand erhalten die Teilnehmer die ersten 30 Sekunden Stimulation, danach wird der Strom auf 0 gesetzt.

Zwei Minuten nach Beginn des Gehtests auf dem Laufband werden 10 mCi [18F]-FDG IV injiziert. Dann wird der Gehtest fortgesetzt, bis 20 min erreicht sind. Wenn der Gehtest abgeschlossen ist, wird das tDCS-Gerät entfernt und die Testperson wird im PET/CT-Scanner positioniert und es wird ein Ganzkörper-PET/CT-Scan (von Kopf bis Fuß) aufgenommen.

Bewertungen der wahrgenommenen Anstrengung (RPE) werden mit der modifizierten 10-Punkte-Skala von Borg (Borg, 1982) erfasst. Die Probanden werden angewiesen, die Anstrengung beim Gehen einzuschätzen. Die Skala wird so verankert, dass 0 den Ruhezustand und 10 die stärkste Anstrengung darstellt.

Es erfolgt keine Langzeitnachsorge.