Äidin raudanpuuteanemian vaikutus sikiön hemodynaamiseen ja vastasyntyneen lopputulokseen

Hemoglobiinipitoisuutta käytetään anemian diagnoosin ja vaikeusasteen määrittämiseen pienissä resursseissa. Tämä indikaattori seulotaan rutiininomaisesti käyttämällä WHO:n määrittämiä hemoglobiiniraja-arvoja. Nämä kynnysarvot ovat alhaisemmat raskaana oleville naisille (naiset ≥ 15-vuotiaat) kuin ei-raskaana oleville naisille (11,0 g/dl vs. 12,0 g/dl). Anemian vakavuus määritetään käyttämällä lisärajoja, ja vakava anemia määritellään hemoglobiinitasoksi alle 7,0 g/dl.

Raudanpuute määritellään tilaksi, jossa ei ole mobilisoituvia rautavarastoja, mikä johtuu pitkäaikaisesta negatiivisesta rautatasapainosta ja johtaa kudosten raudan saannin heikkenemiseen. Lopuksi ID:n merkittävin negatiivinen seuraus on anemia, yleensä luonteeltaan mikrosyyttinen hypokrominen.

IDA on yhdistetty raskauden epäsuotuisiin tuloksiin. Se on maailman yleisin ravitsemushäiriö, joka vaikuttaa kahteen miljardiin ihmiseen maailmanlaajuisesti, ja raskaana olevat naiset ovat erityisen vaarassa. WHO:n raportin mukaan 2001 osoittaa, että IDA on merkittävä ongelma kaikkialla maailmassa, ja se vaihtelee kehitysmaissa 35-75 %:sta (keskimäärin 56 %), kun taas teollisuusmaissa keskimääräinen esiintyvyys on 14 %.

Verenvirtauksen jakautuminen (istukan ja aivoalueen välillä) määritetään keskimmäisen aivovaltimon PI:n/napavaltimon PI:n avulla (C/U-suhde); tämä parametri on aina > 1,1 normaalin raskauden aikana, mutta se laskee hypoksian tapauksessa napavaltimon vastusindeksin nousun (istukan vastuksen kasvu) ja aivoresistenssin indeksin laskun (aivojen vasodilataatio) vuoksi.

IUGR-vauvojen perinataalinen sairastuvuus ja kuolleisuus on 3-20 kertaa suurempi kuin tavallisten imeväisten. Näitä tapauksia voidaan seurata avohoidolla, ja ne usein toimitetaan ajallaan. Prosessi ei kuitenkaan ole tarpeeksi vakava pysäyttämään sikiön kasvu kokonaan tai huonontamaan. Napavaltimon ja keskimmäisen aivovaltimon aaltomuodot voivat olla epänormaaleja, ilman vaikutusta Doppleriin ja kasvuun 26-32 raskausviikkoon asti; Lievä kohdun istukan vajaatoiminta.

Raudanpuute ja raudanpuuteanemia raskauden aikana ovat ennenaikaisen synnytyksen, ennenaikaisuuden ja raskausiän pienen syntymäpainon riskitekijöitä. Raudanpuute vaikuttaa negatiivisesti vauvan älykkyyden ja käyttäytymisen kehitykseen. On välttämätöntä estää sikiön raudanpuute ehkäisemällä raskaana olevan naisen raudanpuutetta.

Ennaltaehkäisy ja valvonta saavutetaan tyypillisesti väkevöimällä raudalla peruselintarvikkeita, kuten jauhoja ja riisiä, ja/tai antamalla rautavalmisteita useimmiten rautatableteissa. Vaikka rautalisät ovat laajalti saatavilla ja väkevöidyt elintarvikkeet ovat tärkeä osa ruokavaliota kehittyneissä maissa, niiden saatavuus on rajoitettua kehitysmaissa.