Az anyai vashiányos vérszegénység hatása a magzati hemodinamikai és újszülöttkori kimenetelre

A hemoglobinkoncentrációt a vérszegénység diagnózisának és súlyosságának meghatározására használják alacsony erőforrások mellett, ezt a mutatót rutinszerűen szűrik a WHO által meghatározott hemoglobin határértékekkel. Ezek a küszöbértékek alacsonyabbak a terhes nőknél (15 évesnél idősebb nők), mint a nem terheseknél (11,0 g/dl versus 12,0 g/dl). A vérszegénység súlyosságát további határértékekkel határozzák meg, a súlyos vérszegénységet 7,0 g/dl-nél alacsonyabb hemoglobinszintként határozzák meg.

A vashiány olyan állapot, amelyben nincsenek mobilizálható vasraktárak, ami a hosszú távú negatív vasegyensúly következménye, és a szövetek vasellátásának megsértéséhez vezet. Végül az ID legjelentősebb negatív következménye a vérszegénység, amely általában mikrocitás hipokróm jellegű.

Az IDA-t összefüggésbe hozták a terhesség kedvezőtlen kimenetelével. Ez a leggyakoribb táplálkozási rendellenesség a világon, amely világszerte kétmilliárd embert érint, különösen a terhes nőket veszélyezteti. A WHO jelentése szerint 2001-ben az IDA jelentős probléma világszerte, a fejlődő országokban 35-75% között mozog (átlagosan 56%), míg az iparosodott országokban az átlagos előfordulási arány 14%.

A véráramlás megoszlását (a placenta és az agyi régiók között) a Középső agyi artéria PI/Artéria köldök PI (C/U arány) segítségével határozzuk meg; ez a paraméter normál terhesség alatt mindig > 1,1, de hypoxia esetén csökken a köldökartéria rezisztencia indexének növekedése (a placenta rezisztencia növekedése) és az agyi rezisztencia index csökkenése (agyi értágulat) miatt.

Az IUGR-csecsemők perinatális morbiditása és mortalitása 3-20-szor nagyobb, mint a normál csecsemőknél. Ezeket az eseteket járóbeteg-monitoring követheti, és gyakran határidőre születnek. A folyamat azonban nem elég súlyos ahhoz, hogy teljesen leállítsa a magzati növekedést vagy romoljon. A köldökartéria és a középső agyi artéria hullámformái kórosak lehetnek, anélkül, hogy a Dopplerre hatást gyakorolna, és a növekedés a 26-32. terhességi hétig; Enyhe méh-placenta elégtelenség.

A vashiány és a vashiányos vérszegénység a terhesség alatt a koraszülés, a koraszülés és a terhességi korban kicsi születési súly kockázati tényezői. A vashiány negatív hatással van a csecsemő intelligenciájára és viselkedési fejlődésére. Elengedhetetlen a magzat vashiányának megelőzése a terhes nő vashiányának megelőzésével.

A megelőzést és az ellenőrzést általában az alapvető élelmiszerek, például liszt és rizs vassal történő dúsításával és/vagy vas-kiegészítők beadásával érik el, leggyakrabban vastabletták formájában. Bár a vas-kiegészítők széles körben elérhetőek, és a dúsított élelmiszerek az étrend fő összetevői a fejlett világban, a fejlődő világban a hozzáférés korlátozott.