Vliv mateřské anémie z nedostatku železa na fetální hemodynamický a neonatální výsledek

Koncentrace hemoglobinu se používá k určení diagnózy a závažnosti anémie v podmínkách s nízkými zdroji, což je indikátor, který je rutinně vyšetřován pomocí hraničních hodnot hemoglobinu definovaných WHO. Tyto prahové hodnoty jsou nižší u těhotných žen (ženy ve věku ≥ 15 let) než u netěhotných žen (11,0 g/dl oproti 12,0 g/dl). Závažnost anémie se určuje pomocí dalších mezních hodnot, přičemž závažná anémie je definována jako hladina hemoglobinu nižší než 7,0 g/dl.

Nedostatek železa je definován jako stav, ve kterém nejsou žádné mobilizovatelné zásoby železa, což je důsledek dlouhodobé negativní bilance železa a vede ke zhoršenému zásobování tkání železem. Konečně nejvýznamnějším negativním důsledkem ID je anémie, obvykle mikrocytární hypochromní povahy.

IDA byla spojována s nepříznivými výsledky těhotenství. Jedná se o nejběžnější poruchu výživy na světě, která postihuje dvě miliardy lidí na celém světě a zvláště ohrožené jsou těhotné ženy. Podle zprávy WHO z roku 2001 je IDA významným celosvětovým problémem v rozmezí 35–75 % v rozvojových zemích (průměrně 56 %), zatímco v průmyslových zemích je průměrná prevalence 14 %.

Distribuce průtoku krve (mezi placentou a mozkovou oblastí) se stanoví pomocí PI střední mozkové tepny/PI pupeční tepny (poměr C/U); tento parametr je vždy > 1,1 během normálního těhotenství, ale klesá v případě hypoxie v důsledku zvýšení indexu odporu umbilikální arterie (zvýšení rezistence placenty) a snížení indexu cerebrální rezistence (cerebrální vazodilatace).

Perinatální morbidita a mortalita kojenců s IUGR je 3-20krát vyšší než u normálních kojenců. Tyto případy mohou být sledovány ambulantním sledováním a často porodí v termínu. Proces však není dostatečně závažný, aby zcela zastavil růst plodu nebo aby se zhoršil. Vlny umbilikální tepny a střední mozkové tepny mohou být abnormální, bez účinku na Dopplerovu metodu a růst do 26.–32. týdne těhotenství; Mírná utero-placentární insuficience.

Nedostatek železa a anémie z nedostatku železa během těhotenství jsou rizikové faktory pro předčasný porod, nedonošenost a nízkou porodní hmotnost vzhledem k gestačnímu věku. Nedostatek železa má negativní vliv na inteligenci a vývoj chování u kojence. Je nezbytné zabránit nedostatku železa u plodu prevencí nedostatku železa u těhotné ženy.

Prevence a kontroly se obvykle dosahuje prostřednictvím obohacení potravinových základních potravin, jako je mouka a rýže, železem a/nebo podáváním doplňků železa, nejčastěji v tabletách obsahujících železo. Ačkoli jsou doplňky železa široce dostupné a obohacené potraviny tvoří hlavní složku stravy v rozvinutém světě, přístup je v rozvojovém světě omezený.