Het effect van maternale bloedarmoede door ijzertekort op foetale hemodynamische en neonatale uitkomst

De hemoglobineconcentratie wordt gebruikt om de diagnose en de ernst van bloedarmoede te bepalen in situaties met weinig middelen, een indicator die routinematig wordt gescreend met behulp van door de WHO gedefinieerde grenswaarden voor hemoglobine. Deze drempels zijn lager voor zwangere vrouwen (vrouwen ≥ 15 jaar) dan voor niet-zwangere vrouwen (11,0 g/dl versus 12,0 g/dl). De ernst van bloedarmoede wordt bepaald met behulp van aanvullende grenswaarden, waarbij ernstige bloedarmoede wordt gedefinieerd als een hemoglobinegehalte van minder dan 7,0 g/dl.

IJzertekort wordt gedefinieerd als een aandoening waarbij er geen mobiliseerbare ijzervoorraden zijn, als gevolg van een langdurige negatieve ijzerbalans en leidend tot een gecompromitteerde ijzertoevoer naar de weefsels. Ten slotte is de belangrijkste negatieve consequentie van ID bloedarmoede, meestal microcytisch hypochroom van aard.

IDA is in verband gebracht met ongunstige uitkomsten van zwangerschap. Het is de meest voorkomende voedingsstoornis ter wereld en treft wereldwijd twee miljard mensen, waarbij vooral zwangere vrouwen risico lopen. Volgens het WHO-rapport geeft 2001 aan dat IDA een groot probleem is over de hele wereld, variërend van 35-75% in ontwikkelingslanden (gemiddeld 56%), terwijl in geïndustrialiseerde landen de gemiddelde prevalentie 14% is.

Verdeling van de bloedstroom (tussen de placenta en de cerebrale gebieden) wordt bepaald met middelste cerebrale arterie PI/navelstrengarterie PI (C/U ratio); deze parameter is altijd> 1,1 tijdens normale zwangerschap, maar neemt af in het geval van hypoxie vanwege een toename van de weerstandsindex van de navelstrengslagader (toename van de weerstand van de placenta) en een afname van de cerebrale weerstandsindex (cerebrale vasodilatatie).

Perinatale morbiditeit en mortaliteit van IUGR-zuigelingen is 3-20 keer groter dan bij normale zuigelingen. Deze gevallen kunnen worden gevolgd met poliklinische monitoring en ze leveren vaak op termijn. Het proces is echter niet ernstig genoeg om de groei van de foetus volledig te stoppen of te verslechteren. De golfvormen van de navelstrengslagader en de middelste hersenslagader kunnen abnormaal zijn, zonder effect op Doppler en groei tot 26-32 weken zwangerschap; Milde utero-placentale insufficiëntie.

IJzertekort en bloedarmoede door ijzertekort tijdens de zwangerschap zijn risicofactoren voor vroeggeboorte, vroeggeboorte en klein voor zwangerschapsduur geboortegewicht. IJzertekort heeft een negatief effect op de intelligentie en gedragsontwikkeling van het kind. Het is essentieel om ijzertekort bij de foetus te voorkomen door ijzertekort bij de zwangere vrouw te voorkomen.

Preventie en controle worden doorgaans bereikt door middel van ijzerverrijking van basisvoedingsmiddelen zoals meel en rijst en/of door toediening van ijzersupplementen, meestal in ijzertabletten. Hoewel ijzersupplementen overal verkrijgbaar zijn en verrijkte voedingsmiddelen een belangrijk onderdeel van het dieet vormen in de ontwikkelde wereld, is de toegang beperkt in de ontwikkelingslanden