O efeito da anemia por deficiência de ferro materna na hemodinâmica fetal e no resultado neonatal

A concentração de hemoglobina é usada para determinar o diagnóstico e a gravidade da anemia em locais com poucos recursos, um indicador que é rotineiramente rastreado usando os limites de hemoglobina definidos pela OMS. Esses limiares são mais baixos para mulheres grávidas (mulheres ≥ 15 anos de idade) do que mulheres não grávidas (11,0 g/dl versus 12,0 g/dl). A gravidade da anemia é determinada usando pontos de corte adicionais, com anemia grave definida como um nível de hemoglobina inferior a 7,0 g/dl.

A deficiência de ferro é definida como uma condição na qual não há estoques de ferro mobilizáveis, resultando de um balanço negativo de ferro a longo prazo e levando a um suprimento comprometido de ferro para os tecidos. Finalmente, a consequência negativa mais significativa da DI é a anemia, geralmente de natureza hipocrômica microcítica.

IDA tem sido associada a resultados desfavoráveis ​​da gravidez. É o distúrbio nutricional mais comum no mundo, afetando dois bilhões de pessoas em todo o mundo, com mulheres grávidas particularmente em risco. De acordo com o relatório da OMS, 2001 indica que a AIDS é um problema significativo em todo o mundo, variando de 35 a 75% nos países em desenvolvimento (média de 56%), enquanto nos países industrializados a prevalência média é de 14%.

A distribuição do fluxo sanguíneo (entre as regiões placentária e cerebral) é determinada com Artéria cerebral média PI/Artéria umbilical PI (razão C/U); este parâmetro é sempre > 1,1 durante a gravidez normal, mas diminui no caso de hipóxia devido ao aumento do índice de resistência da artéria umbilical (aumento da resistência placentária) e diminuição do índice de resistência cerebral (vasodilatação cerebral).

A morbidade e mortalidade perinatal de bebês com CIUR é 3 a 20 vezes maior do que bebês normais. Esses casos podem ser acompanhados com acompanhamento ambulatorial e geralmente têm parto a termo. No entanto, o processo não é grave o suficiente para interromper completamente o crescimento fetal ou se deteriorar. As formas de onda da artéria umbilical e da artéria cerebral média podem ser anormais, sem efeito observado no Doppler e crescimento até 26-32 semanas de gestação; Insuficiência útero-placentária leve.

A deficiência de ferro e a anemia ferropriva na gestação são fatores de risco para parto prematuro, prematuridade e peso ao nascer pequeno para a idade gestacional. A deficiência de ferro tem um efeito negativo na inteligência e no desenvolvimento comportamental do bebê. É essencial prevenir a deficiência de ferro no feto, prevenindo a deficiência de ferro na mulher grávida.

A prevenção e o controle são normalmente alcançados por meio da fortificação de alimentos básicos como farinha e arroz e/ou por meio da administração de suplementos de ferro, geralmente em comprimidos de ferro. Embora os suplementos de ferro estejam amplamente disponíveis e os alimentos fortificados constituam um componente importante da dieta no mundo desenvolvido, o acesso é limitado no mundo em desenvolvimento