Effekten av maternal järnbristanemi på fostrets hemodynamiska och neonatala resultat

Hemoglobinkoncentration används för att bestämma diagnosen och svårighetsgraden av anemi vid låga resurser, en indikator som rutinmässigt screenas med hjälp av WHO-definierade hemoglobingränsvärden. Dessa trösklar är lägre för gravida kvinnor (kvinnor ≥ 15 år) än icke-gravida kvinnor (11,0 g/dl mot 12,0 g/dl). Anemins svårighetsgrad bestäms med hjälp av ytterligare cutoffs, med svår anemi definierad som en hemoglobinnivå på mindre än 7,0 g/dl.

Järnbrist definieras som ett tillstånd där det inte finns några mobiliserbara järndepåer, vilket är ett resultat av en långvarig negativ järnbalans och leder till en försämrad tillförsel av järn till vävnaderna. Slutligen är den mest betydande negativa konsekvensen av ID anemi, vanligtvis mikrocytisk hypokrom till sin natur.

IDA har kopplats till ogynnsamma utfall av graviditeten. Det är den vanligaste näringsstörningen i världen som drabbar två miljarder människor världen över med gravida kvinnor särskilt utsatta. Enligt WHO-rapporten visar 2001 att IDA är ett betydande problem i hela världen, från 35-75 % i utvecklingsländer (i genomsnitt 56 %), medan den genomsnittliga prevalensen i industriländer är 14 %.

Fördelning av blodflödet (mellan placenta och cerebrala regioner) bestäms med PI/Navelartär PI (C/U-förhållande); denna parameter är alltid > 1,1 under normal graviditet, men minskar i fallet med hypoxi på grund av ökning av resistensindex för navelartären (ökning i placentamotstånd) och minskning av cerebralt motståndsindex (cerebral vasodilatation).

Perinatal sjuklighet och dödlighet hos IUGR-spädbarn är 3-20 gånger högre än hos normala spädbarn. Dessa fall kan följas med poliklinisk övervakning och de levererar ofta efter termin. Processen är dock inte tillräckligt allvarlig för att stoppa fostrets tillväxt helt eller försämras. Vågformerna för navelartären och den mellersta cerebrala artären kan vara onormala, utan effekt ses på Doppler och tillväxt fram till 26-32 graviditetsvecka; Mild utero-placental insufficiens.

Järnbrist och järnbristanemi under graviditeten är riskfaktorer för prematur förlossning, prematuritet och liten för graviditetens födelsevikt. Järnbrist har en negativ effekt på intelligens och beteendeutveckling hos spädbarnet. Det är viktigt att förhindra järnbrist hos fostret genom att förebygga järnbrist hos den gravida kvinnan.

Förebyggande och kontroll uppnås vanligtvis genom järnberikade livsmedelsbaser som mjöl och ris och/eller genom administrering av järntillskott oftast i järntabletter. Även om järntillskott är allmänt tillgängliga och berikade livsmedel utgör en viktig del av kosten i den utvecklade världen, är tillgången begränsad i utvecklingsländerna