Die Wirkung der mütterlichen Eisenmangelanämie auf die fetale Hämodynamik und das neonatale Ergebnis

Die Hämoglobinkonzentration wird verwendet, um die Diagnose und den Schweregrad einer Anämie in Umgebungen mit geringen Ressourcen zu bestimmen, ein Indikator, der routinemäßig anhand von WHO-definierten Hämoglobin-Cutoffs gescreent wird. Diese Schwellenwerte sind für schwangere Frauen (Frauen ≥ 15 Jahre) niedriger als für nicht schwangere Frauen (11,0 g/dl gegenüber 12,0 g/dl). Der Schweregrad einer Anämie wird anhand zusätzlicher Grenzwerte bestimmt, wobei eine schwere Anämie als ein Hämoglobinwert von weniger als 7,0 g/dl definiert ist.

Eisenmangel ist definiert als ein Zustand, bei dem keine mobilisierbaren Eisenspeicher vorhanden sind, was aus einer langfristig negativen Eisenbilanz resultiert und zu einer beeinträchtigten Eisenversorgung des Gewebes führt. Schließlich ist die bedeutendste negative Folge von ID eine Anämie, die normalerweise mikrozytärer hypochromer Natur ist.

IDA wurde mit ungünstigen Schwangerschaftsergebnissen in Verbindung gebracht. Es ist die häufigste Ernährungsstörung der Welt, von der weltweit zwei Milliarden Menschen betroffen sind, wobei schwangere Frauen besonders gefährdet sind. Laut WHO-Bericht aus dem Jahr 2001 ist IDA weltweit ein erhebliches Problem, das in Entwicklungsländern mit 35-75 % (durchschnittlich 56 %) auftritt, während die durchschnittliche Prävalenz in Industrieländern 14 % beträgt.

Die Verteilung des Blutflusses (zwischen der Plazenta- und der zerebralen Region) wird bestimmt mit Mittelhirnarterie PI/Nabelarterie PI (C/U-Verhältnis); Dieser Parameter ist während einer normalen Schwangerschaft immer > 1,1, nimmt jedoch im Falle einer Hypoxie aufgrund des Anstiegs des Nabelarterienwiderstandsindex (Erhöhung des Plazentawiderstands) und des Abfalls des zerebralen Widerstandsindex (zerebrale Vasodilatation) ab.

Die perinatale Morbidität und Mortalität von IUGR-Säuglingen ist 3- bis 20-mal höher als bei normalen Säuglingen. Diese Fälle können ambulant überwacht werden und liefern oft zum Termin. Der Prozess ist jedoch nicht schwerwiegend genug, um das fötale Wachstum vollständig zu stoppen oder sich zu verschlechtern. Die Wellenformen der Nabelarterie und der mittleren Hirnarterie können abnormal sein, ohne dass Auswirkungen auf Doppler und Wachstum bis zur 26.–32. Schwangerschaftswoche zu sehen sind; Leichte utero-plazentare Insuffizienz.

Eisenmangel und Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft sind Risikofaktoren für Frühgeburten, Frühgeburten und ein für das Gestationsalter geringes Geburtsgewicht. Eisenmangel wirkt sich negativ auf die Intelligenz und Verhaltensentwicklung des Säuglings aus. Es ist wichtig, einem Eisenmangel beim Fötus vorzubeugen, indem man einem Eisenmangel bei der schwangeren Frau vorbeugt.

Prävention und Kontrolle werden typischerweise durch Eisenanreicherung von Grundnahrungsmitteln wie Mehl und Reis und/oder durch die Verabreichung von Eisenpräparaten, meistens in Form von Eisentabletten, erreicht. Obwohl Eisenpräparate weit verbreitet sind und angereicherte Lebensmittel einen Hauptbestandteil der Ernährung in den Industrieländern darstellen, ist der Zugang in den Entwicklungsländern begrenzt