Effekten av maternal jernmangelanemi på fosterets hemodynamiske og neonatale utfall

Hemoglobinkonsentrasjon brukes til å bestemme diagnosen og alvorlighetsgraden av anemi i lavressursinnstillinger, en indikator som rutinemessig screenes ved hjelp av WHO-definerte hemoglobingrenseverdier. Disse tersklene er lavere for gravide kvinner (kvinner ≥ 15 år) enn ikke-gravide kvinner (11,0 g/dl mot 12,0 g/dl). Alvorlighetsgraden av anemi bestemmes ved hjelp av ytterligere cutoffs, med alvorlig anemi definert som et hemoglobinnivå på mindre enn 7,0 g/dl.

Jernmangel er definert som en tilstand der det ikke er mobiliserbare jernlagre, som følge av en langsiktig negativ jernbalanse og fører til en kompromittert tilførsel av jern til vevene. Til slutt er den mest signifikante negative konsekvensen av ID anemi, vanligvis mikrocytisk hypokrom i naturen.

IDA har vært knyttet til ugunstige utfall av graviditet. Det er den vanligste ernæringsforstyrrelsen i verden som påvirker to milliarder mennesker over hele verden med gravide kvinner spesielt utsatt. I følge WHO-rapporten indikerer 2001 at IDA er et betydelig problem over hele verden, fra 35-75 % i utviklingsland (gjennomsnittlig 56 %), mens den gjennomsnittlige prevalensen i industrialiserte land er 14 %.

Fordeling av blodstrømmen (mellom placenta- og cerebralregionen) bestemmes med middels cerebral arterie PI/umbilical arterie PI (C/U ratio); denne parameteren er alltid > 1,1 under normal graviditet, men reduseres ved hypoksi på grunn av økning i navlearterieresistensindeks (økning i placentamotstand) og cerebral motstandsindeksreduksjon (cerebral vasodilatasjon).

Perinatal sykelighet og dødelighet for IUGR-spedbarn er 3-20 ganger høyere enn normale spedbarn. Disse tilfellene kan følges med poliklinisk overvåking, og de leverer ofte ved termin. Imidlertid er prosessen ikke alvorlig nok til å stoppe fosterveksten fullstendig eller forverres. Navlepulsåren og den midtre hjernepulsåren kan være unormale, uten effekt ses på Doppler og vekst frem til 26-32 svangerskapsuke; Mild utero-placenta insuffisiens.

Jernmangel og jernmangelanemi under svangerskapet er risikofaktorer for prematur fødsel, prematuritet og liten for svangerskapsalder fødselsvekt. Jernmangel har en negativ effekt på intelligens og atferdsutvikling hos spedbarnet. Det er viktig å forhindre jernmangel hos fosteret ved å forhindre jernmangel hos den gravide.

Forebygging og kontroll oppnås vanligvis gjennom jernforsterkning av matvarer som mel og ris og/eller gjennom administrering av jerntilskudd oftest i jerntabletter. Selv om jerntilskudd er allment tilgjengelig og beriket mat utgjør en viktig del av kostholdet i den utviklede verden, er tilgangen begrenset i utviklingslandene