- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04018690
Hanke Niveltulehdus elämänlaadun palauttaminen koulutuksen avulla - Hip
Johdanto: Joka neljännellä ihmisellä on riski saada oireinen lonkka-OAH. Ehkä suurin parannuspotentiaali OAH:n hoidossa on lähestyä patologian varhaisia vaiheita, koska lonkkanivelleikkausta pidettiin 1900-luvun kirurgiana, jolla on korkea kustannustehokkuus potilailla, jotka eivät reagoi kliiniseen hoitoon.
Nivelhuuhtelu suolaliuoksella osoittaa merkittävää kivunlievitystä potilailla, joilla on polven ja lonkan OA. Lisäksi kun suolaliuosta ruiskutetaan paineen alaisena, se voi aiheuttaa kapselin hydraulisen venymisen, mikä lisää nivelen amplitudia ja lisää pesun jälkeen ruiskutettujen lääkkeiden vaikutusta. Kortikosteroidien ruiskeen (CS) on tunnustettu parantavan nivelten pesun, kivun ja jopa viskoosin täydentämisen vaikutuksia.
Tutkijoiden kokemuksen mukaan triamsinolonin, lidokaiinin huuhtelu ja infiltraatio hyaluronihapon kanssa tai ilman sitä johti subjektiiviseen toiminnalliseen paranemiseen ja liikeratojen vaihteluun suurimmalla osalla toimenpiteen saaneista potilaista, joilla oli OAH-aste 2 ja 3 K & L. Hyaluronihapon (HA) nivelensisäinen injektio on analgeettinen ja anti-inflammatorinen sen lisäksi, että se edistää parempaa voimien jakautumista, alentaa painonpainetta ja palauttaa nivelnesteen viskoelastiset ominaisuudet eli mekaaniset vaikutukset. Aiemmissa tutkijoiden tutkimuksissa hilanon lisääminen huuhteluun ja triamsinoloni- ja paikallispuudutteen injektioon johti nivelten amplitudin nousuun, joka säilyi yli vuoden.
Tavoite: Arvioida, parantaako huuhtelu, jota seuraa triamsinolonin, ropivakaiinin ja 4 ml hylanin injektio vaurioituneeseen niveleen (Hilano), parantaako nivelen toimintaa, liikelaajuutta, kipua, elämänlaatua ja lihasvoimaa potilailla, joilla on OAH alkuvaiheessa MENETELMÄT: 48 potilasta julkisesta verkostosta, joihin osallistui São Paulon yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun yleissairaalan ortopedia- ja traumatologiainstituutti ja joilla on jo tunnistettu lonkan molemminpuolinen OA toisessa raajassa ja toisessa raajassa lievä tai lievä OA. keskivaikeaa ja ei-kirurgista hoitoa, suoritetaan huuhtelu, suolaliuoksen infiltraatio ja CS (kontrolliryhmä) tai huuhtelu, suolaliuoksen infiltraatio, CS ja Hilano. Potilaat arvioidaan 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä käyttämällä standardoituja kyselylomakkeita (WOMAC ja Lequesne), elämänlaatuasteikkoja (Euroqol-EQ-5D-5L), kipua, liikettä ja voimaa isokineettisellä dynamometrillä. .
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Lonkan OA (OAH) on harvempi kuin käden ja polven OA. Joka neljännellä ihmisellä on riski saada oireinen lonkan OA.
Useimmissa OAQ-hoidon ohjeissa yhdistetään suositukset polven ja lonkan OA:n hoitoon, vaikka OAH:lla on erityisiä etiopatogeenisiä ominaisuuksia ja sen vaikutuksia yksittäisiin hoitomenetelmiin.
Ehkä suurin parannuspotentiaali OAH:n hoidossa on lähestyä patologian varhaisia vaiheita, koska lonkkanivelleikkauksen katsottiin olevan 1900-luvun leikkaus, jolla on korkea kustannustehokkuus potilailla, jotka eivät reagoi OA:n kliiniseen hoitoon.
Toimenpiteet, jotka vähentävät tulehdusta ja vapauttavat kapselin vetäytymistä, mikä johtaa kipuoireisiin ja nivelen amplitudin rajoittumiseen, voivat parantaa näiden potilaiden elämänlaatua taudin varhaisissa vaiheissa.
Nivelhuuhtelu suolaliuoksella helpottaa merkittävästi kipua potilailla, joilla on polven ja lonkan OA, luultavasti poistamalla nivelensisäistä roskia ja ärsytystä ja tulehdusta aiheuttavia tekijöitä. Lisäksi kun suolaliuosta ruiskutetaan paineen alaisena, se voi aiheuttaa kapselin hydraulisen venymisen, mikä lisää nivelen amplitudia ja lisää pesun jälkeen ruiskutettujen lääkkeiden vaikutusta. Kortikosteroidien ruiskeen (CS) on tunnustettu parantavan nivelten pesun vaikutuksia, kipua ja jopa viskoosin lisäämistä.
Kokemuksemme mukaan triamsinolonin, lidokaiinin huuhtelu ja infiltraatio hyaluronihapon kanssa tai ilman sitä johti subjektiivisesti toiminnalliseen parantumiseen ja liikeratojen vaihteluun useimmilla potilailla, joilla oli Kellgrenin ja Lawrencen OAH-aste 2 ja 3.
Lonkan viskoosisuplementaatiota ei ole vielä varmistettu tyypin, annoksen, käyttöaiheen tai esiintymistiheyden suhteen, ja olemassa olevien töiden määrä on suhteellisen pieni verrattuna polven nivelrikon (OAK) työhön. Hyaluronihapon (HA) nivelensisäinen injektio on analgeettinen ja anti-inflammatorinen sen lisäksi, että se edistää parempaa voimien jakautumista, alentaa painonpainetta ja palauttaa nivelnesteen viskoelastiset ominaisuudet eli mekaaniset vaikutukset. Sen pitkittynyt vaikutus selittyy hyaluronihapon vaikutuksella synoviosyyttien CD44-reseptoreihin ja aktivoituneiden seerumin T-solutasojen vähenemisellä. Kokemuksemme mukaan hilanon lisääminen huuhteluun ja triamcinoloni- ja paikallispuudutteen injektioon johti nivelten amplitudin nousuun, joka säilyi yli vuoden.
Siten tutkijat kehittivät tutkimuksen parantaakseen lievää tai keskivaikeaa lonkan turvotusta sairastavien potilaiden liikelaajuutta ja toimintaa huuhtelulla fysiologisella suolaliuoksella ja hydraulisella venymisellä verrattuna huuhteluun, hydrauliseen venytykseen ja CS-injektioon, anestesiaan ja 4 ml:n annokseen. G-F20 hilanosta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
São Paulo, Brasilia, 05403-010
- Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset, joilla on diagnosoitu molemminpuolinen OAH, johon liittyy tai ei ole muita sairauksia (metabolinen oireyhtymä, ts. OA + vähintään kaksi ylipainoa / keskuslihavuutta, diabetes, dyslipidemia, verenpainetauti)
- 60–75-vuotiaat, jotka odottavat ensisijaista THR:ää, ja vastapuolen raajan ei-kirurginen hoito on osoitus siitä
- Potilaat, joilla ei ole aikaisempaa nivelleikkausta alaraajoissa.
- Potilaat, joilla ei ole henkilökohtaista kroonista tulehduksellista niveltulehdusta (esimerkiksi nivelreuma).
- Potilaat, joilla ei ole henkilökohtaisia kognitiivisia, psykiatrisia ja/tai neurologisia häiriöitä, joiden arvioinnin aikana ilmenevät oireet liittyvät tai häiritsevät merkittävästi huomion, muistin, loogisen päättelyn, ymmärryksen toimintoja heikentääkseen annettujen sairauksien assimilaatiota ohjeita.
- Potilaat, jotka pystyvät lukemaan, ymmärtämään ja vastaamaan kyselyihin sekä suorittamaan toimintatestejä.
Poissulkemiskriteerit:
- Epäonnistuminen äläkä suorita ammattilaisten määräämiä tehtäviä.
- Potilaat, joilla on diagnosoitu tutkimuksen aikana krooninen tulehduksellinen niveltulehdus (esimerkiksi nivelreuma)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen
24 potilaalle, joilla on K&L 2 ja 3 lonkan OA, suoritetaan neulahuuhtelu, jonka jälkeen ruiskutetaan 3 ml hylaania, 0,5 ml triamsinolonia (10 mg) ja 1 ml ropivakaiinia.
|
Potilaille, joilla on K&L 2 ja 3 lonkan OA, neulahuuhtellaan, minkä jälkeen ruiskutetaan 3 ml hylaania, 0,5 ml triamsinolonia (10 mg) ja 1 ml ropivakaiinia. Vastaus: WOMAC, Lequesne, VAS, EQ-5D-5L inkluusiossa, viikkoa ennen leikkausta, 1., 3., 6. ja 12. kuukautta leikkauksen jälkeen. Toimitettu arvioitavaksi isokineettisessä dynamometrissä (Cybex 6000, Ronkokoma Lumex Inc.), jossa mitataan lonkan koukistuksen, venytyksen, abduktion ja adduktion liikkeen amplitudit. Lonkan koukistus, ojennus, abduktio ja adduktiovoima arvioidaan isokineettisesti nopeudella 60 astetta sekunnissa. Kustannuksista arvioidaan kustannustehokkuus ja kustannushyötyanalyysi. |
|
Active Comparator: Ohjausryhmä
24 potilaalle, joilla on K&L 2 ja 3 lonkan OA, suoritetaan neulahuuhtelu, jonka jälkeen annetaan 0,5 ml triamsinolonia (10 mg) ja 1 ml ropivakaiinia.
|
Potilaille, joilla on K&L 2 ja 3 lonkan OA, neulahuuhtellaan, minkä jälkeen annetaan 0,5 ml triamsinolonia (10 mg) ja 1 ml ropivakaiinia. Vastaus: WOMAC, Lequesne, VAS, EQ-5D-5L inkluusiossa, viikkoa ennen leikkausta, 1., 3., 6. ja 12. kuukautta leikkauksen jälkeen. Toimitettu arvioitavaksi isokineettisessä dynamometrissä (Cybex 6000, Ronkokoma Lumex Inc.), jossa mitataan lonkan koukistuksen, venytyksen, abduktion ja adduktion liikkeen amplitudit. Lonkan koukistus, ojennus, abduktio ja adduktiovoima arvioidaan isokineettisesti nopeudella 60 astetta sekunnissa. Kustannuksista arvioidaan kustannustehokkuus ja kustannushyötyanalyysi. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi, parantaako neulahuuhtelu, jota seuraa hylanin, triamsinolonin ja ropivakaiinin injektio, taipumista 3. leikkauksen jälkeisenä kuukautena huuhtelun ja triamsinoloni-injektion suhteen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Arvioi lonkan taivutuksen, venytyksen, abduktion ja adduktion liikkeen amplitudit; lonkan koukistus, ojentaminen, abduktio ja adduktiovoima arvioidaan isokineettisesti nopeudella 60 astetta sekunnissa.
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi, parantaako neulan huuhtelu ja sen jälkeen hylaanin, triamsinolonin ja 1 ropivakaiinin injektio: taivutusalue, liikelaajuus (venitys, adduktio ja abduktio), taivutuksen voimakkuus, ojentaminen, adduktio ja sieppaus.
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Arvioi lonkan taivutuksen, venytyksen, abduktion ja adduktion liikkeen amplitudit; lonkan koukistus, ojentaminen, abduktio ja adduktiovoima arvioidaan isokineettisesti nopeudella 60 astetta sekunnissa.
|
1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
|
Arvioi, parantaako neulanhuuhtelu ja sen jälkeen hylaanin, triamsinolonin ja 1 ropivakaiinin injektio: Womac
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Kaikki potilaat vastaavat Womac-kyselyyn (alue vähintään 0 - vaihteluväli enintään 96)
|
1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
|
Arvioi, parantaako neulahuuhtelu ja sen jälkeen hylaanin, triamsinoloni ja 1 ropivakaiinin injektio: Lequesne
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Kaikki potilaat vastaavat Lequesnen kyselyyn (alue vähintään 0 - vaihteluväli enintään 24)
|
1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
|
Arvioi, parantaako neulahuuhtelu ja sen jälkeen hylaanin, triamsinolonin ja 1 ropivakaiinin injektio: VAS
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Kaikki potilaat vastaavat Visual Analogue Scale (alue vähintään 0 - alue enintään 100)
|
1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
|
Arvioi, parantaako neulahuuhtelu ja sen jälkeen hylaanin, triamsinolonin ja 1 ropivakaiinin injektio: EuroQol Questionnaire
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Kaikki potilaat vastaavat EuroQol-kyselyyn
|
1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
|
Arvioi, lisääkö neulahuuhtelu ja sen jälkeen hylaanin, triamsinolonin ja 1 ropivakaiinin injektio vähärasvaista massaa
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Laske kaikkien potilaiden vähärasvainen massa
|
1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
|
Arvioi, alentaako neulan huuhtelu ja sen jälkeen hylaanin, triamsinolonin ja 1 ropivakaiinin injektio rasvaprosenttia
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Laske kaikkien potilaiden rasvaprosentti
|
1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Guilherme Ocampos, MD, University of Sao Paulo General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhang W, Doherty M, Arden N, Bannwarth B, Bijlsma J, Gunther KP, Hauselmann HJ, Herrero-Beaumont G, Jordan K, Kaklamanis P, Leeb B, Lequesne M, Lohmander S, Mazieres B, Martin-Mola E, Pavelka K, Pendleton A, Punzi L, Swoboda B, Varatojo R, Verbruggen G, Zimmermann-Gorska I, Dougados M; EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). EULAR evidence based recommendations for the management of hip osteoarthritis: report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2005 May;64(5):669-81. doi: 10.1136/ard.2004.028886. Epub 2004 Oct 7.
- Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, Abramson S, Altman RD, Arden N, Bierma-Zeinstra S, Brandt KD, Croft P, Doherty M, Dougados M, Hochberg M, Hunter DJ, Kwoh K, Lohmander LS, Tugwell P. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage. 2008 Feb;16(2):137-62. doi: 10.1016/j.joca.2007.12.013.
- Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, Abramson S, Altman RD, Arden NK, Bierma-Zeinstra S, Brandt KD, Croft P, Doherty M, Dougados M, Hochberg M, Hunter DJ, Kwoh K, Lohmander LS, Tugwell P. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Apr;18(4):476-99. doi: 10.1016/j.joca.2010.01.013. Epub 2010 Feb 11.
- Rillo O, Riera H, Acosta C, Liendo V, Bolanos J, Monterola L, Nieto E, Arape R, Franco LM, Vera M, Papasidero S, Espinosa R, Esquivel JA, Souto R, Rossi C, Molina JF, Salas J, Ballesteros F, Radrigan F, Guibert M, Reyes G, Chico A, Camacho W, Urioste L, Garcia A, Iraheta I, Gutierrez CE, Aragon R, Duarte M, Gonzalez M, Castaneda O, Angulo J, Coimbra I, Munoz-Louis R, Saenz R, Vallejo C, Briceno J, Acuna RP, De Leon A, Reginato AM, Moller I, Caballero CV, Quintero M. PANLAR Consensus Recommendations for the Management in Osteoarthritis of Hand, Hip, and Knee. J Clin Rheumatol. 2016 Oct;22(7):345-54. doi: 10.1097/RHU.0000000000000449.
- Vad VB, Sakalkale D, Warren RF. The role of capsular distention in adhesive capsulitis. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Sep;84(9):1290-2. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00261-2.
- Learmonth ID, Young C, Rorabeck C. The operation of the century: total hip replacement. Lancet. 2007 Oct 27;370(9597):1508-19. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60457-7.
- Wang CT, Lin YT, Chiang BL, Lin YH, Hou SM. High molecular weight hyaluronic acid down-regulates the gene expression of osteoarthritis-associated cytokines and enzymes in fibroblast-like synoviocytes from patients with early osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Dec;14(12):1237-47. doi: 10.1016/j.joca.2006.05.009. Epub 2006 Jun 30.
- Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, Towheed T, Welch V, Wells G, Tugwell P; American College of Rheumatology. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr;64(4):465-74. doi: 10.1002/acr.21596.
- Murphy LB, Helmick CG, Schwartz TA, Renner JB, Tudor G, Koch GG, Dragomir AD, Kalsbeek WD, Luta G, Jordan JM. One in four people may develop symptomatic hip osteoarthritis in his or her lifetime. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Nov;18(11):1372-9. doi: 10.1016/j.joca.2010.08.005. Epub 2010 Aug 14.
- de Campos GC, Rezende MU, Pailo AF, Frucchi R, Camargo OP. Adding triamcinolone improves viscosupplementation: a randomized clinical trial. Clin Orthop Relat Res. 2013 Feb;471(2):613-20. doi: 10.1007/s11999-012-2659-y. Epub 2012 Oct 26.
- Pereira D, Peleteiro B, Araujo J, Branco J, Santos RA, Ramos E. The effect of osteoarthritis definition on prevalence and incidence estimates: a systematic review. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Nov;19(11):1270-85. doi: 10.1016/j.joca.2011.08.009. Epub 2011 Aug 24.
- Daigle ME, Weinstein AM, Katz JN, Losina E. The cost-effectiveness of total joint arthroplasty: a systematic review of published literature. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2012 Oct;26(5):649-58. doi: 10.1016/j.berh.2012.07.013.
- Ozturk C, Atamaz F, Hepguler S, Argin M, Arkun R. The safety and efficacy of intraarticular hyaluronan with/without corticosteroid in knee osteoarthritis: 1-year, single-blind, randomized study. Rheumatol Int. 2006 Feb;26(4):314-9. doi: 10.1007/s00296-005-0584-z. Epub 2005 Feb 10.
- Murphy NJ, Eyles JP, Hunter DJ. Hip Osteoarthritis: Etiopathogenesis and Implications for Management. Adv Ther. 2016 Nov;33(11):1921-1946. doi: 10.1007/s12325-016-0409-3. Epub 2016 Sep 26.
- Chong T, Don DW, Kao MC, Wong D, Mitra R. The value of physical examination in the diagnosis of hip osteoarthritis. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013;26(4):397-400. doi: 10.3233/BMR-130398.
- de Sa D, Phillips M, Catapano M, Simunovic N, Belzile EL, Karlsson J, Ayeni OR. Adhesive capsulitis of the hip: a review addressing diagnosis, treatment and outcomes. J Hip Preserv Surg. 2015 Nov 27;3(1):43-55. doi: 10.1093/jhps/hnv075. eCollection 2016 Apr.
- Ike RW, Arnold WJ, Rothschild EW, Shaw HL. Tidal irrigation versus conservative medical management in patients with osteoarthritis of the knee: a prospective randomized study. Tidal Irrigation Cooperating Group. J Rheumatol. 1992 May;19(5):772-9.
- Chang RW, Falconer J, Stulberg SD, Arnold WJ, Manheim LM, Dyer AR. A randomized, controlled trial of arthroscopic surgery versus closed-needle joint lavage for patients with osteoarthritis of the knee. Arthritis Rheum. 1993 Mar;36(3):289-96. doi: 10.1002/art.1780360302.
- Edelson R, Burks RT, Bloebaum RD. Short-term effects of knee washout for osteoarthritis. Am J Sports Med. 1995 May-Jun;23(3):345-9. doi: 10.1177/036354659502300317.
- Vad VB, Sakalkale D, Sculco TP, Wickiewicz TL. Role of hylan G-F 20 in treatment of osteoarthritis of the hip joint. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Aug;84(8):1224-6. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00140-0.
- Vad VB, Bhat AL, Sculco TP, Wickiewicz TL. Management of knee osteoarthritis: knee lavage combined with hylan versus hylan alone. Arch Phys Med Rehabil. 2003 May;84(5):634-7. doi: 10.1016/s0003-9993(02)04811-6.
- Richette P, Ravaud P, Conrozier T, Euller-Ziegler L, Mazieres B, Maugars Y, Mulleman D, Clerson P, Chevalier X. Effect of hyaluronic acid in symptomatic hip osteoarthritis: a multicenter, randomized, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2009 Mar;60(3):824-30. doi: 10.1002/art.24301.
- van Middelkoop M, Arden NK, Atchia I, Birrell F, Chao J, Rezende MU, Lambert RG, Ravaud P, Bijlsma JW, Doherty M, Dziedzic KS, Lohmander LS, McAlindon TE, Zhang W, Bierma-Zeinstra SM. The OA Trial Bank: meta-analysis of individual patient data from knee and hip osteoarthritis trials show that patients with severe pain exhibit greater benefit from intra-articular glucocorticoids. Osteoarthritis Cartilage. 2016 Jul;24(7):1143-52. doi: 10.1016/j.joca.2016.01.983. Epub 2016 Feb 2.
- Gomis A, Pawlak M, Balazs EA, Schmidt RF, Belmonte C. Effects of different molecular weight elastoviscous hyaluronan solutions on articular nociceptive afferents. Arthritis Rheum. 2004 Jan;50(1):314-26. doi: 10.1002/art.11421.
- Bagga H, Burkhardt D, Sambrook P, March L. Longterm effects of intraarticular hyaluronan on synovial fluid in osteoarthritis of the knee. J Rheumatol. 2006 May;33(5):946-50.
- Gomis A, Miralles A, Schmidt RF, Belmonte C. Intra-articular injections of hyaluronan solutions of different elastoviscosity reduce nociceptive nerve activity in a model of osteoarthritic knee joint of the guinea pig. Osteoarthritis Cartilage. 2009 Jun;17(6):798-804. doi: 10.1016/j.joca.2008.11.013. Epub 2008 Nov 27.
- Waddell DD, Kolomytkin OV, Dunn S, Marino AA. Hyaluronan suppresses IL-1beta-induced metalloproteinase activity from synovial tissue. Clin Orthop Relat Res. 2007 Dec;465:241-8. doi: 10.1097/BLO.0b013e31815873f9.
- Balaz EA. Chemistry and biology of hyaluronan. In: Garg HG, Hales CA, editors. Chemistry and biology of hyaluronan. Elsevier; 2004. p. 415-55
- Julovi SM, Yasuda T, Shimizu M, Hiramitsu T, Nakamura T. Inhibition of interleukin-1beta-stimulated production of matrix metalloproteinases by hyaluronan via CD44 in human articular cartilage. Arthritis Rheum. 2004 Feb;50(2):516-25. doi: 10.1002/art.20004.
- Yasuda T. Hyaluronan inhibits prostaglandin E2 production via CD44 in U937 human macrophages. Tohoku J Exp Med. 2010 Mar;220(3):229-35. doi: 10.1620/tjem.220.229.
- Liu CC, Su LJ, Tsai WY, Sun HL, Lee HC, Wong CS. Hylan G-F 20 attenuates posttraumatic osteoarthritis progression: Association with upregulated expression of the circardian gene NPAS2. Life Sci. 2015 Nov 15;141:20-4. doi: 10.1016/j.lfs.2015.09.007. Epub 2015 Sep 24.
- Lurati A, Laria A, Mazzocchi D, Re KA, Marrazza M, Scarpellini M. Effects of hyaluronic acid (HA) viscosupplementation on peripheral Th cells in knee and hip osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Jan;23(1):88-93. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.010. Epub 2014 Sep 22.
- Cliborne AV, Wainner RS, Rhon DI, Judd CD, Fee TT, Matekel RL, Whitman JM. Clinical hip tests and a functional squat test in patients with knee osteoarthritis: reliability, prevalence of positive test findings, and short-term response to hip mobilization. J Orthop Sports Phys Ther. 2004 Nov;34(11):676-85. doi: 10.2519/jospt.2004.34.11.676.
- Singh J, Khan WS, Marwah S, Wells G, Tannous DK, Sharma HK. Do we need radiological guidance for intra-articular hip injections? Open Orthop J. 2014 May 16;8:114-7. doi: 10.2174/1874325001408010114. eCollection 2014.
- Byrd JW. Hip arthroscopy utilizing the supine position. Arthroscopy. 1994 Jun;10(3):275-80. doi: 10.1016/s0749-8063(05)80111-2.
- Byrd JW, Pappas JN, Pedley MJ. Hip arthroscopy: an anatomic study of portal placement and relationship to the extra-articular structures. Arthroscopy. 1995 Aug;11(4):418-23. doi: 10.1016/0749-8063(95)90193-0.
- Schmidt-Braekling T, Waldstein W, Renner L, Valle AG, Bou Monsef J, Boettner F. Ultrasound and fluoroscopy are unnecessary for injections into the arthritic hip. Int Orthop. 2015 Aug;39(8):1495-7. doi: 10.1007/s00264-014-2648-8. Epub 2015 Jan 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Niveltulehdus
- Nivelrikko
- Nivelrikko, lonkka
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Triamcinoloni
- Ropivakaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 04019418700000068
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .