Projekt Arthritis Wiederherstellung der Lebensqualität durch Bildung - Hip

Hüft-OA (OAH) ist seltener als die Hand- und Knie-OA. Jeder vierte Mensch hat das Risiko, eine symptomatische Arthrose der Hüfte zu entwickeln.

Die meisten Leitlinien für die OAQ-Behandlung kombinieren Empfehlungen für die Behandlung von Knie- und Hüft-OA, obwohl OAH spezifische ätiopathogene Eigenschaften mit ihren Implikationen für individuelle therapeutische Ansätze hat.

Das vielleicht größte Verbesserungspotenzial bei der OAH-Behandlung besteht darin, sich den frühen Stadien der Pathologie zu nähern, da die totale Hüftendoprothetik im 20. Jahrhundert als Operation mit hoher Kosteneffizienz bei Patienten angesehen wurde, die auf die klinische Behandlung von OA nicht ansprechen.

Maßnahmen, die Entzündungen verringern und eine Kapselretraktion lösen, die zu Schmerzsymptomen und einer Einschränkung der Gelenkamplitude führt, können die Lebensqualität dieser Patienten in den frühesten Stadien der Krankheit verbessern.

Eine Gelenkspülung mit Kochsalzlösung zeigt eine signifikante Schmerzlinderung bei Patienten mit Knie- und Hüft-OA, wahrscheinlich durch intraartikuläre Entfernung von Trümmern und Faktoren, die Reizungen und Entzündungen verursachen. Wenn die Kochsalzlösung unter Druck injiziert wird, kann sie außerdem eine hydraulische Dehnung der Kapsel erzeugen, wodurch die Gelenkamplitude erhöht und die Wirkung von nach dem Waschen injizierten Medikamenten verstärkt wird. Die Injektion von Kortikosteroiden (CS) ist für die Verbesserung der Wirkung von Gelenkwäsche, Schmerzen und sogar Viskosupplementierung bekannt.

Unserer Erfahrung nach führten Lavage und Infiltration von Triamcinolon, Lidocain mit oder ohne Hyaluronsäure zu einer subjektiv-funktionellen Verbesserung und Beweglichkeit der meisten Patienten mit OAH Grad 2 und 3 von Kellgren und Lawrence, die sich dem Eingriff unterziehen.

Die Viskosupplementation der Hüfte ist hinsichtlich Art, Dosis, Indikation und Häufigkeit noch nicht etabliert und die Zahl der bestehenden Arbeitsplätze ist im Verhältnis zur Kniegelenksarthrose (OAK) relativ gering. Die intraartikuläre Injektion von Hyaluronsäure (HA) ist analgetisch und entzündungshemmend, zusätzlich zur Förderung einer besseren Kraftverteilung, Senkung des Gewichtsdrucks und Wiederherstellung der viskoelastischen Eigenschaften der Synovialflüssigkeit, d. h. mechanischer Wirkungen. Seine verlängerte Wirkung erklärt sich durch die Wirkung von Hyaluronsäure auf die CD44-Rezeptoren von Synoviozyten und durch die Verringerung der aktivierten Serum-T-Zellspiegel. Unserer Erfahrung nach führte die Zugabe von Hilano zur Lavage und die Injektion von Triamcinolon und Lokalanästhetikum zu einer Zunahme der Gelenkamplitude, die über ein Jahr anhielt.

Daher entwickelten die Forscher eine Studie zur Verbesserung des Bewegungsumfangs und der Funktion von Patienten mit leichter bis mittelschwerer Arthrose der Hüfte durch Spülung mit physiologischer Kochsalzlösung und hydraulischer Dehnung im Vergleich zu Spülung, hydraulischer Dehnung und CS-Injektion, Anästhetikum und einer Dosis von 4 ml von G-F20 hilano.