Projekt Arthritis Genopretning af livskvalitet gennem uddannelse - Hofte

Hofte-OA (OAH) er sjældnere end OA i hånd og knæ. Hver fjerde person har risiko for at udvikle symptomatisk OA i hoften.

De fleste retningslinjer for OAQ-behandling kombinerer anbefalinger til behandling af knæ- og hofte-OA, selvom OAH har specifikke etiopatogene karakteristika med dets implikationer for individuelle terapeutiske tilgange.

Måske er det største potentiale for forbedring af OAH-behandling at nærme sig de tidlige stadier af patologi, eftersom total hoftearthroplastik blev anset for at være operation i det 20. århundrede med høj omkostningseffektivitet hos patienter, der ikke reagerer på den kliniske behandling af OA.

Foranstaltninger, der mindsker inflammation og frigiver kapselretraktion, der fører til symptomer på smerte og begrænsning af ledamplitude, kan forbedre livskvaliteten for disse patienter i de tidligste stadier af sygdommen.

Fællesskylning med saltvand viser signifikant lindring af smerte hos patienter med knæ- og hofte-OA, sandsynligvis ved intraartikulær fjernelse af affald og faktorer, der forårsager irritation og inflammation. Når saltvandsopløsningen injiceres under tryk, kan den desuden generere en hydraulisk udspilning af kapslen, hvilket øger ledamplituden og øger effekten af ​​lægemidler, der injiceres efter vask. Injektion af kortikosteroider (CS) er anerkendt for at forbedre virkningerne af ledvask, smerte og endda viskossupplementering.

Efter vores erfaring førte skylning og infiltration af triamcinolon, lidocain med eller uden hyaluronsyre til subjektiv-funktionel forbedring og bevægelsesudslag hos de fleste patienter med OAH-grad 2 og 3 fra Kellgren og Lawrence, der gennemgår proceduren.

Viskosupplementeringen af ​​hoften er endnu ikke fastlagt med hensyn til type, dosis, indikation eller hyppighed, og antallet af eksisterende job er relativt lille i forhold til dem, der udføres på knæartrose (OAK). Intraartikulær injektion af hyaluronsyre (HA) er analgetisk og anti-inflammatorisk ud over at fremme bedre fordeling af kræfter, sænke trykket efter vægt og genvinde ledvæskens viskoelastiske egenskaber, dvs. mekaniske effekter. Dens forlængede virkning forklares ved virkningen af ​​hyaluronsyre på CD44-receptorerne i synoviocytter og ved reduktionen af ​​aktiverede serum-T-celleniveauer. Det er vores erfaring, at tilføjelsen af ​​hilano til udskylningen og injektionen af ​​triamcinolon og lokalbedøvelse førte til gevinster i ledamplitude, som blev opretholdt over et år.

Således udviklede efterforskerne en undersøgelse for at forbedre bevægelsesområdet og funktionen af ​​patienter med mild til moderat OA i hoften gennem skylning med fysiologisk saltvand og hydraulisk udspilning sammenlignet med skylning, hydraulisk udspilning og CS-injektion, bedøvelse og en dosis på 4 ml af G-F20 hilano.