Prosjekt Arthritis Recovering of Quality of Quality Through Education - Hofte

Hofte-OA (OAH) er sjeldnere enn ved hånd- og kne-OA. Én av fire personer har risiko for å utvikle symptomatisk OA i hoften.

De fleste retningslinjer for OAQ-behandling kombinerer anbefalinger for behandling av kne- og hofte-OA, selv om OAH har spesifikke etiopatogene egenskaper med dets implikasjoner for individuelle terapeutiske tilnærminger.

Kanskje det største potensialet for forbedring i OAH-behandling er å nærme seg de tidlige stadiene av patologi, siden total hofteprotese ble ansett for å være 1900-tallskirurgi med høy kostnadseffektivitet hos pasienter som ikke responderer på den kliniske behandlingen av OA.

Tiltak som reduserer betennelse og frigjør kapselretraksjon som fører til symptomer på smerte og begrensning av leddamplitude kan forbedre livskvaliteten til disse pasientene i de tidligste stadiene av sykdommen.

Leddskylling med saltvann viser betydelig smertelindring hos pasienter med OA i kne og hofte, sannsynligvis ved intraartikulær fjerning av rusk og faktorer som forårsaker irritasjon og betennelse. I tillegg, når saltvannsoppløsningen injiseres under trykk, kan den generere en hydraulisk distensjon av kapselen, øke leddamplituden og øke effekten av medikamenter som injiseres etter vask. Injeksjon av kortikosteroider (CS) er anerkjent for å forbedre effekten av leddvask, smerte og til og med viskossupplementering.

Etter vår erfaring førte skylling og infiltrasjon av triamcinolon, lidokain med eller uten hyaluronsyre til subjektiv-funksjonell forbedring og bevegelsesutslag hos de fleste pasienter med OAH grad 2 og 3 av Kellgren og Lawrence som gjennomgikk prosedyren.

Viskossupplementeringen av hoften er ennå ikke fastslått med hensyn til type, dose, indikasjon eller frekvens, og antall eksisterende jobber er relativt lite i forhold til de som utføres på kneartrose (OAK). Intraartikulær injeksjon av hyaluronsyre (HA) er smertestillende og anti-inflammatorisk i tillegg til å fremme bedre fordeling av krefter, senke trykket etter vekt og gjenopprette de viskoelastiske egenskapene til leddvæsken, dvs. mekaniske effekter. Dens forlengede effekt forklares av virkningen av hyaluronsyre på CD44-reseptorene til synoviocytter og ved reduksjon av aktiverte serum T-cellenivåer. Vår erfaring er at tilsetning av hilano til skylling og injeksjon av triamcinolon og lokalbedøvelse førte til økninger i leddamplitude som ble opprettholdt over et år.

Derfor utviklet etterforskerne en studie for å forbedre bevegelsesområdet og funksjonen til pasienter med mild til moderat OA i hoften gjennom skylling med fysiologisk saltvann og hydraulisk distensjon sammenlignet med skylling, hydraulisk distensjon og CS-injeksjon, bedøvelse og en dose på 4mL av G-F20 hilano.