Projekt Zapalenie stawów Odzyskiwanie jakości życia poprzez edukację - Hip

Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (OAH) występuje rzadziej niż choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych i dłoni. Jedna na cztery osoby jest narażona na ryzyko rozwoju objawowej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.

Większość wytycznych dotyczących leczenia OAQ łączy zalecenia dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i biodrowego, chociaż OAH ma specyficzne cechy etiopatogenne z implikacjami dla indywidualnych podejść terapeutycznych.

Być może największym potencjałem poprawy leczenia OAH jest podejście do wczesnych stadiów patologii, ponieważ całkowita alloplastyka stawu biodrowego była uważana za XX-wieczną operację o wysokiej efektywności kosztowej u pacjentów, którzy nie reagują na leczenie kliniczne ChZS.

Działania zmniejszające stan zapalny i uwalniające retrakcję torebki prowadzące do objawów bólowych i ograniczenia amplitudy stawu mogą poprawić jakość życia tych pacjentów w najwcześniejszych stadiach choroby.

Płukanie stawu solą fizjologiczną wykazuje znaczną ulgę w bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i biodrowego, prawdopodobnie dzięki śródstawowemu usuwaniu zanieczyszczeń i czynników powodujących podrażnienie i stan zapalny. Ponadto, gdy roztwór soli jest wstrzykiwany pod ciśnieniem, może generować hydrauliczne rozciągnięcie kapsułki, zwiększając amplitudę stawu i zwiększając działanie leków wstrzykiwanych po przemyciu. Iniekcje kortykosteroidów (CS) uznawane są za poprawiające efekty przemywania stawów, bólu, a nawet wiskosuplementacji.

Z naszego doświadczenia wynika, że ​​płukanie i infiltracja triamcynolonu, lidokainy z kwasem hialuronowym lub bez kwasu hialuronowego prowadziła do subiektywnej poprawy czynnościowej i zakresu ruchu u większości pacjentów z OAH stopnia 2 i 3 Kellgrena i Lawrence'a poddawanych zabiegowi.

Wiskosuplementacja stawu biodrowego nie została jeszcze ustalona pod względem rodzaju, dawki, wskazania czy częstotliwości, a liczba istniejących zawodów jest stosunkowo niewielka w stosunku do tych wykonywanych w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego (OAK). Dostawowe wstrzyknięcie kwasu hialuronowego (HA) ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, a także sprzyja lepszemu rozkładowi sił, obniżeniu nacisku na masę i przywróceniu właściwości lepkosprężystych płynu maziowego, tj. Efektów mechanicznych. Jego przedłużone działanie tłumaczy się działaniem kwasu hialuronowego na receptory CD44 synowiocytów oraz obniżeniem poziomu aktywowanych limfocytów T w surowicy. Z naszego doświadczenia wynika, że ​​dodanie hilano do płukania i wstrzyknięcie triamcynolonu i miejscowego środka znieczulającego doprowadziło do wzrostu amplitudy stawu, który utrzymywał się przez rok.

W związku z tym badacze opracowali badanie mające na celu poprawę zakresu ruchu i funkcji pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego poprzez płukanie solą fizjologiczną i rozdęcie hydrauliczne w porównaniu z płukaniem, rozciągnięciem hydraulicznym i wstrzyknięciem kortykosteroidów, środkiem znieczulającym i dawką 4 ml hilano G-F20.