Проект «Артрит, восстанавливающий качество жизни с помощью образования» - Hip

ОА тазобедренного сустава (ОАГ) встречается реже, чем ОА кистей и коленей. Каждый четвертый человек имеет риск развития симптоматического ОА тазобедренного сустава.

Большинство руководств по лечению OAQ объединяют рекомендации по лечению ОА коленного и тазобедренного суставов, хотя ОАГ имеет специфические этиопатогенные характеристики с их последствиями для индивидуальных терапевтических подходов.

Возможно, наибольший потенциал для улучшения лечения ОАГ заключается в подходе к ранним стадиям патологии, поскольку тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава считалось операцией 20-го века с высокой экономической эффективностью у пациентов, не отвечающих на клиническое лечение ОА.

Меры, уменьшающие воспаление и устраняющие капсулярную ретракцию, приводящую к симптомам боли и ограничению суставной амплитуды, могут улучшить качество жизни этих пациентов на самых ранних стадиях заболевания.

Промывание сустава физиологическим раствором приводит к значительному облегчению боли у пациентов с ОА коленного и тазобедренного суставов, вероятно, за счет внутрисуставного удаления мусора и факторов, вызывающих раздражение и воспаление. Кроме того, когда физиологический раствор вводят под давлением, он может вызвать гидравлическое растяжение капсулы, увеличивая амплитуду сустава и усиливая действие лекарств, введенных после промывания. Инъекции кортикостероидов (КС) известны своей эффективностью при промывании суставов, уменьшении боли и даже повышении вязкости.

По нашему опыту, лаваж и инфильтрация триамцинолоном, лидокаином с гиалуроновой кислотой или без нее приводили к субъективно-функциональным улучшениям и увеличению объема движений у большинства пациентов с ГАГ 2 и 3 степени по Келлгрену и Лоуренсу, подвергающихся процедуре.

Вискосуплементация тазобедренного сустава еще не установлена ​​в отношении типа, дозы, показаний или частоты, и количество существующих операций относительно невелико по сравнению с операциями, выполняемыми при остеоартрите коленного сустава (ОАК). Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты (ГК) оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а также способствует лучшему распределению усилий, снижению давления по весу и восстановлению вязкоупругих свойств синовиальной жидкости, т. е. механического воздействия. Его пролонгированное действие объясняется действием гиалуроновой кислоты на рецепторы CD44 синовиоцитов и снижением уровня активированных Т-клеток в сыворотке крови. По нашему опыту, добавление хилано к лаважу и инъекция триамцинолона и местного анестетика приводили к увеличению амплитуды движений в суставах, которое сохранялось в течение года.

Таким образом, исследователи разработали исследование для улучшения диапазона движений и функции пациентов с ОА тазобедренного сустава легкой и средней степени тяжести посредством лаважа физиологическим раствором и гидравлического растяжения по сравнению с лаважем, гидравлическим растяжением и инъекцией кортикостероидов, анестетиком и дозой 4 мл. хилано G-F20.