Varautumishallinta tehostaa toimistopohjaista buprenorfiinihoitoa

Opioidien käyttö on lisääntynyt epidemian tasolle Yhdysvalloissa, ja se on yhdistetty yliannostuskuolemien dramaattiseen lisääntymiseen. Buprenorfiini on turvallinen, hyvin siedetty ja näyttöön perustuva lääke opioidien käyttöhäiriöön, jota voidaan määrätä toimistoon perustuvissa hoitoympäristöissä. Toimistopohjainen buprenorfiini voisi olla tehokas tapa laajentaa opioidien käyttöhäiriön hoitoa ja siten torjua opioidiepidemiaa. Toimistossa käytettävällä buprenorfiinilla on kuitenkin kolme rajoitusta, jotka on otettava huomioon buprenorfiinihoidon turvallisen ja tehokkaan laajentamisen helpottamiseksi: 1) Monet potilaat lopettavat buprenorfiinihoidon ennenaikaisesti, 2) jotkut potilaat käyttävät buprenorfiinia laittomaan käyttöön ja 3) monet potilaat jatkavat buprenorfiinihoidon aloittamista. käyttää laittomia opioideja buprenorfiinihoidon aikana. Tämä projekti käsittelee näitä rajoituksia käyttämällä psykososiaalista lähestymistapaa, joka tunnetaan nimellä Contingency Management. Varainhoitotoimenpiteet kannustavat päihdepotilaita, kun potilaat saavuttavat hoitotavoitteensa. Tässä projektissa verrataan kahden valmiustilanteen hallintatoimenpiteen (joille tutkijat ovat antaneet nimeksi "buprenorfiinin sitoutuminen ja opiaatitauti" ja "vain buprenorfiiniadherenssi") ja tavanomaisen lääketieteellisen hoidon tehokkuutta opioidien käytön häiriöstä kärsivien aikuisten hoidossa. Osallistujat (N=375) jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta ryhmästä. Buprenorfiinin sitoutuminen ja opiaattien pidättyvyys ja buprenorfiinin sitoutuminen Vain osallistujat saavat kannustimia päivittäisestä buprenorfiinin käytöstä. Buprenorfiiniadherenssiin ja opiaattien pidättymiseen osallistuvat saavat myös kannustimia opiaattinegatiivisten sylkinäytteiden antamisesta. Päivittäinen buprenorfiinin käyttö ja opiaattien pidättyminen varmistetaan etänä älypuhelimella varustetun videoterapian avulla (Video DOT). Kaikki osallistujat saavat tai ohjataan saamaan buprenorfiinihoitoa ja suorittavat arvioinnit 4 viikon välein 12 viikon interventiojakson aikana. Jos ehdotettu toimenpide on tehokas, se voisi kannustaa lääketieteen ammattilaisia ​​määräämään buprenorfiinia ja parantaa potilaiden mahdollisuuksia saada toimistopohjaista buprenorfiinihoitoa ja menestyä siinä.