Készenléti helyzetkezelés az irodai alapú buprenorfin-kezelés javítása érdekében

Az opioidhasználat járványszintre nőtt az Egyesült Államokban, és a túladagolás miatti halálozások drámai növekedésével jár együtt. A buprenorfin egy biztonságos, jól tolerálható és bizonyítékokon alapuló gyógyszer az opioidhasználati rendellenességek kezelésére, amely irodai kezelési körülmények között írható fel. Az irodai alapú buprenorfin hatékony módja lehet az opioidhasználati zavarok kezelésének kiterjesztésének, és ezáltal az opioidjárvány elleni küzdelemnek. Az irodai alapú buprenorfinnak azonban három korlátja van, amelyeket figyelembe kell venni a buprenorfin-kezelés biztonságos és hatékony kiterjesztésének elősegítése érdekében: 1) Sok beteg idő előtt abbahagyja a buprenorfin-kezelést, 2) néhány beteg tiltott felhasználásra fordítja a buprenorfint, és 3) sok beteg továbbra is tiltott opioidokat használ a buprenorfin-kezelés során. Ez a projekt ezeket a korlátokat kezeli egy olyan pszichoszociális megközelítéssel, amely az úgynevezett „Contingency Management” néven ismert. A készenléti helyzetkezelési beavatkozások ösztönzik a kábítószerrel visszaélő betegeket, ha a betegek elérik a terápiás célokat. Ez a projekt összehasonlítja a két készenléti kezelési beavatkozás (amelyeket a kutatók „buprenorfin-adherencia és ópiát-absztinencia” és „csak buprenorfin-adherencia”) és a standard orvosi kezelés hatékonyságát hasonlítja össze az opioidhasználati zavarban szenvedő felnőttek kezelésében. A résztvevők (N=375) véletlenszerűen kerülnek besorolásra a három csoport valamelyikébe. Buprenorfin-adherencia és ópiát-absztinencia és buprenorfin-adherencia Csak a résztvevők kapnak ösztönzőket a buprenorfin napi használatáért. A buprenorfin-adherencia és az ópiát-absztinencia résztvevői emellett ösztönzőket is kapnak opiát-negatív nyálminták biztosítására. A napi buprenorfinhasználat és az ópiát-absztinencia egyaránt távolról ellenőrizhető okostelefon-kompatibilis, közvetlenül megfigyelhető videoterápia (Video DOT) segítségével. Minden résztvevő buprenorfin-kezelésben részesül, vagy buprenorfin kezelésben részesül, és 4 hetente elvégzi az értékelést a 12 hetes beavatkozási időszak alatt. Ha a javasolt beavatkozás eredményes, az arra ösztönözheti az egészségügyi szakembereket, hogy buprenorfint írjanak fel, és javíthatja a betegek hozzáférését az irodai alapú buprenorfin-kezeléshez és az abban való sikerességüket.