オフィスベースのブプレノルフィン治療を強化するための緊急事態管理

オピオイドの使用は米国で流行レベルまで増加しており、過剰摂取による死亡の劇的な増加と関連しています。 ブプレノルフィンは、オフィスベースの治療環境で処方できる、安全で忍容性が高く、証拠に基づいたオピオイド使用障害の治療薬です。 オフィスベースのブプレノルフィンは、オピオイド使用障害の治療を拡大し、それによってオピオイドの流行と戦う効果的な方法になる可能性があります. しかし、オフィスベースのブプレノルフィンには、ブプレノルフィン治療の安全かつ効果的な拡大を促進するために対処しなければならない 3 つの制限があります。ブプレノルフィン治療中に違法なオピオイドを使用します。 このプロジェクトでは、コンティンジェンシー マネジメントとして知られる心理社会的アプローチを使用して、これらの制限に対処します。 コンティンジェンシー管理介入は、患者が治療目標を達成したときに薬物乱用患者にインセンティブを提供します。 このプロジェクトでは、成人のオピオイド使用障害を治療するための 2 つの緊急事態管理介入 (研究者が「ブプレノルフィンの遵守とアヘン剤の禁欲」と「ブプレノルフィンの遵守のみ」と名付けた) と標準的な医学的管理の有効性を比較します。 参加者 (N=375) は、3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 ブプレノルフィン遵守およびアヘン剤の禁欲およびブプレノルフィン遵守 参加者のみが毎日のブプレノルフィン使用に対するインセンティブを受け取ります。 ブプレノルフィン遵守およびアヘン禁断の参加者は、アヘン陰性の唾液サンプルを提供するためのインセンティブも受け取ります。 毎日のブプレノルフィンの使用とアヘン剤の禁欲は、スマートフォン対応のビデオ直接観察療法 (Video DOT) を使用してリモートで検証されます。 すべての参加者は、ブプレノルフィン治療を受けるか、受けるように紹介され、12週間の介入期間中、4週間ごとに評価を完了します。 提案された介入が効果的である場合、医療専門家がブプレノルフィンを処方することを奨励し、オフィスベースのブプレノルフィン治療への患者のアクセスと成功を改善する可能性があります.