Suun kautta otettavan hunajan ja veden vaikutus jopa kaksi tuntia ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin ja oksenteluun (PONV)

American Society of PeriAnesthesiology Nurses (ASPAN) kuvailee postoperatiivista pahoinvointia ja oksentelua (PONV) pahoinvointiksi ja oksenteluksi ensimmäisen 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen ja varhaiseksi PONV:ksi ensimmäisten kuuden tunnin aikana. PONV on yleinen kirurgisen stressin, pitkittyneen paastoajan ja anestesia-aineiden komplikaatio, ja sitä on raportoitu 30–45 prosentilla potilaista, jopa 80 prosentilla riskiryhmiin kuuluvista potilaista; erityisesti ihmisille, joilla on maha-suolikanavan tai suuria kirurgisia toimenpiteitä. Kaiken kaikkiaan kolmanneksella kaikista kirurgisen toimenpiteen saaneista potilaista kerrotaan kokevan PONV:n.

PONV aiheuttaa epämukavuutta, mikä voi lisätä ahdistusta ja voi aiheuttaa epäsuoraa tai suoraa kipua yksilössä. Tämä voi johtaa vatsansisäisen paineen, keskuslaskimopaineen, verenpaineen ja kallonsisäisen paineen nousuun, lisääntyneeseen sydämen rytmihäiriöiden riskiin ja se voi johtaa muihin komplikaatioihin, kuten aspiraatioriskiin, viillon venymiseen. Siksi tutkimuksessa oli tarkoitus arvioida mahdollisimman monia PONV:hen vaikuttavia muuttujia käytettäessä hunajaa hiilihydraattien lähteenä hiilihydraattiliuoksissa (CS). Näin tehden hiilihydraattien tarjoamisen potilaille päivittäisellä luonnollisen ravintolähteen ja mahalaukun limakalvon suojaamisen lisäeduilla odotettiin vähentävän PONV:tä. Hunajaa on käytetty laajalti lääkinnällisiin tarkoituksiinsa vuosisatojen ajan, ja sitä suositellaan käytettäväksi päivittäin mahalaukun suojaamiseksi. Se on osoittautunut tehokkaaksi haavanhoitomateriaaliksi ja jyrsijätutkimukset ovat osoittaneet erinomaisia ​​tuloksia mahalaukun limakalvon ja haavaumien hoidossa.

Hypoteesi:

H1. PONV:n riski pienenee hunajan ja veden kulutuksen myötä välittömästi ennen leikkausta.

H2. Verensokeritasoa (BGL) säädellään, kun paastoaika lyhenee potilailla, jotka saavat hunajaa suun kautta.

Interventio:

Koeryhmä sai 60 g hunajaa 190 ml:n elintarvikelaatuisiin tyhjiin lasipurkkeihin, joiden päälle laitettiin 100 ml huoneenlämpöistä juomavettä ja sekoitettiin. Hunajapitoisuuden standardointia varten Turkish Black Chestnut Honey ostettiin rekisteröidyltä tuottajalta. Sen jälkeen hunaja lähetettiin testattavaksi turvallisuus- ja laatuanalyysiä varten, ja sen on todettu olevan kansainvälisten standardien hyväksyttävien laaturajojen sisällä. Nämä tiedot jaettiin osallistujien kanssa.

Anestesian jälkeinen hoitoyksikkö (PACU) ja osastosairaanhoitajat tarkkailivat sekä koetta että kontrolliryhmää ensimmäisten 6 tunnin ajan leikkauksen jälkeen.

Tiedonkeruu Aiheeseen liittyvän kirjallisuuden perusteella laadittiin tiedonkeruulomake, joka koostui 23 kysymyksestä ja alakohdasta, mukaan lukien osallistujien demografiset tiedot sekä pahoinvoinnin ja oksentelun riskin kyseenalaistaminen.

Tiedonkeruulomake;

1. Demografinen luku sisältää; ikä, sukupuoli, koulutustaso, pituus, paino, painoindeksi, yleinen terveydentila, allergiat
2. Suunnitellut kirurgiset toimenpiteet ja anestesiasovellukset; leikkaus, anestesian tyyppi ja kesto, anestesia-aineet,
3. Pahoinvoinnin ja oksentelun riskinarviointikysymykset Koivurannan asteikolla; ikä, sukupuoli, tupakointi, aiempi pahoinvointi, oksentelu, anestesian kesto,
4. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso; komplikaatiot, kahden tunnin postoperatiivinen kipu visuaalinen analoginen asteikko (VAS), verensokeri, pahoinvointi- ja oksentelulääkkeet,
5. VAS ja Rhodes Index of pahoinvointi, oksentelu ja röyhtäily (R-INVR) PONV:n tutkimiseksi. Rhodes ja McDaniel kehittivät pahoinvointi-oksentelun ja oksentelun indeksin, ja Tan ja Genç (2010) suorittivat sopeutumisen, validiteetin ja luotettavuuden turkkilaisessa väestössä.

Tilastollinen analyysi:

Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä IBM SPSS 21.0:aa (IBM Corp. julkaistu 2012, Armonk, NewYork, USA). Kuvailevia tilastoja; keskiarvo, keskihajonta, mediaani, pienin-suurin, taajuus, prosentti. Diskreettien muuttujien vertailussa; Käytettiin Pearsonin chi-neliötä ja Fisherin tarkkaa testiä. Jatkuvien muuttujien soveltuvuus normaalijakaumaan arvioitiin Kolmogorov Smirnov -testillä. Jatkuvien muuttujien ryhmien väliset vertailut suoritettiin Kruskal Wallisilla, riippumattomien näytteiden t-testillä ja Mann Whitney U -testillä. Bonferroni-korjattua Mann Whitney U -testiä käytettiin pariryhmävertailuissa (post hoc), kun Kruskal Wallis -testin tulokset olivat merkityksellisiä. Ryhmien sisäiset vertailut suoritettiin t-testillä riippuvaisissa ryhmissä. Muuttujien välisen lineaarisen suhteen arvioimiseen käytettiin Pearsonin ja Spearmanin korrelaatiotestejä. A p-arvo