Die Wirkung von oralem Honig und Wasser bis zu zwei Stunden vor der Operation auf postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV)

Die American Society of PeriAnesthesiology Nurses (ASPAN) beschreibt postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) als Übelkeit und Erbrechen innerhalb der ersten 24 Stunden nach einer Operation und frühes PONV für die ersten sechs Stunden. PONV ist eine häufige Komplikation von chirurgischem Stress, verlängerter Fastenzeit und Anästhetika und wurde bei 30 % bis 45 % der Patienten, bis zu 80 % der Patienten in Risikogruppen berichtet; insbesondere für Menschen mit gastrointestinalen oder größeren chirurgischen Eingriffen. Insgesamt soll bei einem Drittel aller Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff unterzogen haben, PONV auftreten.

PONV verursacht Unbehagen, das die Angst verstärken kann, und kann bei der Person indirekte oder direkte Schmerzen hervorrufen. Dies kann zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks, des zentralvenösen Drucks, des Blutdrucks und des intrakraniellen Drucks, eines erhöhten Risikos für Herzrhythmusstörungen und zu anderen Komplikationen wie Aspirationsgefahr, Dehnung der Inzision führen. Daher war die Studie geplant, um so viele Variablen wie möglich zu bewerten, die PONV bei der Verwendung von Honig als Kohlenhydratquelle für die Kohlenhydratlösungen (KS) beeinflussen. Auf diese Weise sollte die Zufuhr von Kohlenhydraten für Patienten mit einer täglichen natürlichen Nährstoffquelle mit den zusätzlichen Vorteilen des Schutzes der Magenschleimhaut PONV verringern. Honig ist seit Jahrhunderten für seine medizinischen Zwecke weit verbreitet und wird zur täglichen Einnahme zum Schutz des Magens empfohlen. Es hat sich als wirksames Wundversorgungsmaterial erwiesen und Studien an Nagetieren haben hervorragende Ergebnisse bei der Behandlung von Magenschleimhaut und Geschwüren gezeigt.

Hypothese:

H1. Das PONV-Risiko sinkt mit Honig- und Wasserkonsum in der unmittelbaren präoperativen Phase.

H2. Der Blutzuckerspiegel (BGL) wird reguliert, da die Fastenzeit bei Patienten, die Honig oral erhalten, verkürzt wird.

Intervention:

Die Versuchsgruppe erhielt 60 g Honig in 190 ml leeren Glasbehältern in Lebensmittelqualität, die mit 100 ml Trinkwasser von Raumtemperatur aufgefüllt und gemischt wurden. Zur Standardisierung des Honiggehalts wurde türkischer Schwarzkastanienhonig von einem registrierten Hersteller bezogen. Der Honig wurde dann zum Testen auf Sicherheit und Qualitätsanalyse geschickt und es wurde festgestellt, dass er innerhalb der akzeptablen Qualitätsgrenzen internationaler Standards liegt. Diese Informationen wurden den Teilnehmern mitgeteilt.

Sowohl das Experiment als auch die Kontrollgruppe wurden in den ersten 6 Stunden nach der Operation von der Postanästhesie-Pflegestation (PACU) und Stationskrankenschwestern beobachtet, denen die Gruppeninformationen nicht bekannt waren.

Datenerhebung Ein Datenerhebungsformular, bestehend aus 23 Fragen und Unterpunkten, einschließlich der demografischen Daten der Teilnehmer und der Befragung des Risikos von Übelkeit und Erbrechen, wurde entsprechend der einschlägigen Literatur erstellt.

Datenerfassungsformular;

1. Das demografische Kapitel umfasst: Alter, Geschlecht, Bildungsstand, Größe, Gewicht, Body-Mass-Index, allgemeiner Gesundheitszustand, Allergien
2. Geplante chirurgische Eingriffe und Anästhesieanwendungen; Operation, Art und Dauer der Narkose, Narkosemittel,
3. Fragen zur Risikobewertung von Übelkeit und Erbrechen auf der Koivuranta-Skala; Alter, Geschlecht, Raucherstatus, Vorerfahrungen mit Übelkeit, Erbrechen, Dauer der Anästhesie,
4. Postoperative Phase; Komplikationen, eine zweistündige visuelle Schmerzanalogskala (VAS), Blutzuckerwerte, Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen,
5. VAS und Rhodes-Index für Übelkeit, Erbrechen und Retching (R-INVR) zur Untersuchung von PONV. Der Index für Übelkeit, Erbrechen und Retching wurde von Rhodes und McDaniel entwickelt und die Anpassung, Gültigkeit und Zuverlässigkeit der Skala in der türkischen Bevölkerung wurde von Tan und Genç (2010) durchgeführt.

Die statistische Analyse:

Die statistische Analyse wurde mit IBM SPSS 21.0 (IBM Corp. veröffentlicht 2012, Armonk, New York, USA) durchgeführt. Beschreibende Statistik; Mittelwert, Standardabweichung, Median, kleinster-größter Wert, Häufigkeit, Prozent. Beim Vergleich diskreter Variablen; Es wurden der Chi-Quadrat-Test von Pearson und der exakte Test von Fisher verwendet. Die Eignung kontinuierlicher Variablen für die Normalverteilung wurde durch den Kolmogorov-Smirnov-Test bewertet. Intergruppenvergleiche von kontinuierlichen Variablen wurden von Kruskal Wallis, dem t-Test bei unabhängigen Stichproben und dem Mann-Whitney-U-Test durchgeführt. Der von Bonferroni korrigierte Mann-Whitney-U-Test wurde in paarweisen Gruppenvergleichen (post hoc) verwendet, wenn die Ergebnisse des Kruskal-Wallis-Tests aussagekräftig waren. In den abhängigen Gruppen wurden Intra-Gruppen-Vergleiche mit dem t-Test durchgeführt. Pearson- und Spearman-Korrelationstests wurden verwendet, um die lineare Beziehung zwischen den Variablen zu bewerten. Ein p-Wert von