Влияние перорального приема меда и воды за два часа до операции на послеоперационную тошноту и рвоту (PONV)

Американское общество медсестер перианестезиологии (ASPAN) описывает послеоперационную тошноту и рвоту (ПОТР) как тошноту и рвоту в течение первых 24 часов после операции и раннюю ПОТР в течение первых шести часов. ПОТР является частым осложнением хирургического стресса, длительного периода голодания и применения анестетиков и регистрируется у 30-45% пациентов, до 80% пациентов из групп риска; особенно для людей, которые имеют желудочно-кишечные или серьезные хирургические процедуры. В целом, говорят, что треть всех пациентов, подвергшихся хирургическому вмешательству, испытывают ПОТР.

ПОТР вызывает дискомфорт, который может усилить тревогу и вызвать непрямую или прямую боль у человека. Это может привести к повышению внутрибрюшного давления, центрального венозного давления, артериального давления и внутричерепного давления, увеличению риска нарушений сердечного ритма, а также может привести к другим осложнениям, таким как опасность аспирации, растяжение разреза. Поэтому в исследовании планировалось оценить как можно больше переменных, влияющих на ПОТР при использовании меда в качестве источника углеводов для углеводных растворов (УР). При этом ожидалось, что снабжение пациентов углеводами с ежедневным источником натуральных питательных веществ с его дополнительными преимуществами защиты слизистой оболочки желудка снизит PONV. Мед широко использовался в лечебных целях на протяжении веков и рекомендуется для ежедневного приема для защиты желудка. Было доказано, что он является эффективным материалом для ухода за ранами, а исследования на грызунах показали выдающиеся результаты лечения слизистой оболочки желудка и язвы.

Гипотеза:

Н1. Риск ПОТР снижается при употреблении меда и воды в ближайшем предоперационном периоде.

Н2. Уровень сахара в крови (BGL) регулируется по мере сокращения периода голодания у пациентов, получающих мед перорально.

Вмешательство:

Экспериментальная группа получила 60 г меда в пустых стеклянных банках емкостью 190 мл, которые были залиты 100 мл питьевой воды комнатной температуры и смешаны. Для стандартизации содержания мёда турецкий чёрный каштановый мёд был закуплен у зарегистрированного производителя. Затем мед был отправлен на проверку безопасности и качества, и было установлено, что его качество соответствует международным стандартам. Эта информация была доведена до участников.

За экспериментальной и контрольной группой в течение первых 6 часов после операции наблюдали сотрудники постанестезиологического отделения (PACU) и палатные медсестры, которые не знали информации о группе.

Сбор данных Форма сбора данных, состоящая из 23 вопросов и подпунктов, включая демографические данные участников и вопрос о риске тошноты и рвоты, была подготовлена ​​в соответствии с соответствующей литературой.

Форма сбора данных;

1. Демографическая глава включает в себя; возраст, пол, образовательный статус, рост, вес, индекс массы тела, общее состояние здоровья, аллергия
2. Плановое оперативное вмешательство и анестезия; оперативное вмешательство, тип и продолжительность анестезии, анестетики,
3. вопросы оценки риска тошноты и рвоты по шкале Койвуранта; возраст, пол, статус курения, предыдущий опыт тошноты и рвоты, продолжительность анестезии,
4. Послеоперационный период; осложнения, двухчасовая визуально-аналоговая шкала послеоперационной боли (ВАШ), уровень сахара в крови, препараты от тошноты и рвоты,
5. VAS и Rhodes Index тошноты, рвоты и позывов на рвоту (R-INVR) для исследования PONV. Индекс тошноты, рвоты и позывов на рвоту был разработан Rhodes и McDaniel, а адаптация, валидность и надежность шкалы для турецкого населения были проведены Tan и Genç (2010).

Статистический анализ:

Статистический анализ был выполнен с использованием IBM SPSS 21.0 (IBM Corp., выпуск 2012, Армонк, Нью-Йорк, США). Описательная статистика; среднее значение, стандартное отклонение, медиана, наименьший-наибольший, частота, процент. При сравнении дискретных переменных; Использовали хи-квадрат Пирсона и точный критерий Фишера. Пригодность непрерывных переменных к нормальному распределению оценивалась по критерию Колмогорова-Смирнова. Межгрупповые сравнения непрерывных переменных были выполнены с помощью Крускала-Уоллиса, t-критерия независимых выборок и U-критерия Манна-Уитни. Скорректированный Бонферрони U-критерий Манна-Уитни использовался в парных групповых сравнениях (post hoc), когда результаты критерия Крускала-Уоллиса были значимыми. Внутригрупповые сравнения проводили с помощью t-критерия в зависимых группах. Корреляционные тесты Пирсона и Спирмена использовались для оценки линейной зависимости между переменными. Значение р