Het effect van orale honing en water tot twee uur vóór de operatie op postoperatieve misselijkheid en braken (PONV)

De American Society of PeriAnesthesiology Nurses (ASPAN) beschrijft postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) als misselijkheid en braken binnen de eerste 24 uur na een operatie en vroege PONV gedurende de eerste zes uur. PONV is een frequente complicatie van chirurgische stress, verlengde vastenperiode en anesthetica en is gemeld bij 30% tot 45% van de patiënten, tot 80% van de patiënten in risicogroepen; vooral voor mensen die gastro-intestinale of grote chirurgische ingrepen hebben. Over het algemeen zou een derde van alle patiënten die een chirurgische ingreep hebben ondergaan PONV ervaren.

PONV veroorzaakt ongemak, wat de angst kan vergroten en indirecte of directe pijn bij het individu kan veroorzaken. Dit kan leiden tot een verhoging van de intra-abdominale druk, de centrale veneuze druk, de bloeddruk en de intracraniale druk, een verhoogd risico op hartritmestoornissen, en het kan leiden tot andere complicaties zoals het risico van aspiratie, het uitrekken van de incisie. Daarom was de studie gepland om zoveel mogelijk variabelen te evalueren die PONV beïnvloeden met het gebruik van honing als bron van koolhydraten voor de koolhydraatoplossingen (CS). Door dit te doen, werd verwacht dat het leveren van koolhydraten aan patiënten met een dagelijkse bron van natuurlijke voedingsstoffen met de extra voordelen van maagslijmvliesbescherming PONV zou verminderen. Honing wordt al eeuwenlang veel gebruikt voor medicinale doeleinden en wordt aanbevolen voor dagelijkse inname voor maagbescherming. Het is bewezen een effectief materiaal voor wondverzorging en knaagdierstudies hebben uitstekende resultaten opgeleverd voor de behandeling van maagslijmvlies en zweren.

Hypothese:

H1. Het risico op PONV neemt af met honing- en waterconsumptie in de onmiddellijke preoperatieve periode.

H2. De bloedsuikerspiegel (BGL) wordt gereguleerd doordat de vastenperiode wordt verkort bij patiënten die oraal honing krijgen.

Interventie:

De experimentgroep ontving 60 g honing in lege glazen potten van 190 ml die geschikt waren voor levensmiddelen, die werden overgoten met 100 ml drinkwater op kamertemperatuur en gemengd. Voor standaardisatie van het honinggehalte werd Turkse zwarte kastanjehoning gekocht bij een geregistreerde producent. De honing werd vervolgens verzonden om te worden getest voor veiligheids- en kwaliteitsanalyse en bleek binnen de aanvaardbare kwaliteitsgrenzen van internationale normen te vallen. Deze informatie is gedeeld met de deelnemers.

Het experiment en de controlegroep werden beide gedurende de eerste 6 uur na de operatie geobserveerd door de post-anesthesiezorgeenheid (PACU) en afdelingsverpleegkundigen die blind waren voor de groepsinformatie.

Gegevensverzameling Een gegevensverzamelingsformulier bestaande uit 23 vragen en subitems, waaronder de demografische gegevens van de deelnemers en vragen over het risico op misselijkheid en braken, werd opgesteld volgens de gerelateerde literatuur.

Formulier voor gegevensverzameling;

1. Het demografische hoofdstuk omvat; leeftijd, geslacht, opleidingsniveau, lengte, gewicht, body mass index, algemene gezondheidstoestand, allergieën
2. Geplande chirurgische ingrepen en anesthesietoepassingen; operatie, type en duur van anesthesie, anesthetica,
3. Misselijkheid en braken risicobeoordelingsvragen van Koivuranta-schaal; leeftijd, geslacht, rookstatus, eerdere misselijkheid, braken, duur van de anesthesie,
4. Postoperatieve periode; complicaties, een twee uur durende postoperatieve pijn visuele analoge schaal (VAS), bloedsuikerspiegels, medicijnen tegen misselijkheid en braken,
5. VAS en Rhodes Index of Misselijkheid, Braken en Kokhalzen (R-INVR) om PONV te onderzoeken. De index van misselijkheid, braken en kokhalzen is ontwikkeld door Rhodes en McDaniel en de aanpassing, validiteit en betrouwbaarheid van de schaal bij de Turkse bevolking is uitgevoerd door Tan en Genç (2010).

De statistische analyse:

De statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van IBM SPSS 21.0 (IBM Corp. uitgebracht in 2012, Armonk, New York, VS). Beschrijvende statistieken; gemiddelde, standaarddeviatie, mediaan, kleinste-grootste, frequentie, procent. Bij de vergelijking van discrete variabelen; Pearson's chi-kwadraat en Fisher's exact-test werden gebruikt. De geschiktheid van continue variabelen voor normale verdeling werd geëvalueerd met de Kolmogorov Smirnov-test. Intergroepsvergelijkingen van continue variabelen werden uitgevoerd door Kruskal Wallis, onafhankelijke steekproeven t-test en Mann Whitney U-test. Bonferroni-gecorrigeerde Mann Whitney U-test werd gebruikt in gepaarde groepsvergelijkingen (post hoc) wanneer de resultaten van de Kruskal Wallis-test zinvol waren. Vergelijkingen binnen de groep werden uitgevoerd met t-test in afhankelijke groepen. Er werden Pearson- en Spearman-correlatietests gebruikt om de lineaire relatie tussen de variabelen te evalueren. Een p-waarde van