El efecto de la miel y el agua por vía oral hasta dos horas antes de la cirugía sobre las náuseas y los vómitos posoperatorios (PONV)

La Sociedad Estadounidense de Enfermeras de PeriAnestesiología (ASPAN) describe las náuseas y los vómitos posoperatorios (NVPO) como náuseas y vómitos dentro de las primeras 24 horas después de una operación y NVPO tempranos durante las primeras seis horas. Las NVPO son una complicación frecuente del estrés quirúrgico, el ayuno prolongado y los agentes anestésicos y se ha informado en el 30% al 45% de los pacientes, hasta el 80% de los pacientes en grupos de riesgo; especialmente para personas que tienen procedimientos quirúrgicos gastrointestinales o mayores. En general, se dice que un tercio de todos los pacientes que se sometieron a una intervención quirúrgica experimentan NVPO.

Las NVPO causan malestar, lo que puede aumentar la ansiedad y puede inducir dolor directo o indirecto en el individuo. Esto puede provocar un aumento de la presión intraabdominal, la presión venosa central, la presión arterial y la presión intracraneal, un mayor riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco y puede dar lugar a otras complicaciones, como el riesgo de aspiración y el estiramiento de la incisión. Por lo tanto, el estudio se planeó para evaluar tantas variables como sea posible que afectan NVPO con el uso de la miel como fuente de carbohidratos para las soluciones de carbohidratos (CS). Al hacerlo, se esperaba que el suministro de carbohidratos a los pacientes con una fuente diaria de nutrientes naturales con sus beneficios adicionales de protección de la mucosa gástrica redujera las NVPO. La miel se ha utilizado ampliamente con fines medicinales durante siglos y se recomienda su ingesta diaria para la protección gástrica. Se demostró que es un material eficaz para el cuidado de heridas y los estudios con roedores han mostrado resultados sobresalientes en el tratamiento de la mucosa gástrica y las úlceras.

Hipótesis:

H1. El riesgo de NVPO disminuye con el consumo de miel y agua en el preoperatorio inmediato.

H2. El nivel de azúcar en la sangre (BGL) se regula a medida que se acorta el período de ayuno en pacientes que reciben miel por vía oral.

Intervención:

El grupo experimental recibió 60 g de miel en frascos de vidrio vacíos de grado alimenticio de 190 ml que se taparon con 100 ml de agua potable a temperatura ambiente y se mezclaron. Para la estandarización del contenido de miel, se compró miel de castaño negro turco a un productor registrado. Luego, la miel se envió para ser analizada para un análisis de seguridad y calidad y se encontró que estaba dentro de los límites de calidad aceptables de los estándares internacionales. Esta información fue compartida con los participantes.

Tanto el grupo experimental como el de control fueron observados durante las primeras 6 horas después de la cirugía por la unidad de cuidados postanestésicos (PACU) y las enfermeras de la sala que desconocían la información del grupo.

Recopilación de datos Se preparó un formulario de recopilación de datos que constaba de 23 preguntas y subelementos, incluidos los datos demográficos de los participantes y el riesgo de náuseas y vómitos, de acuerdo con la bibliografía relacionada.

formulario de recogida de datos;

1. El capítulo demográfico comprende; edad, sexo, nivel educativo, altura, peso, índice de masa corporal, estado general de salud, alergias
2. Intervenciones quirúrgicas planificadas y aplicaciones de anestesia; cirugía, tipo y duración de la anestesia, agentes anestésicos,
3. Preguntas de evaluación del riesgo de náuseas y vómitos de la escala de Koivuranta; la edad, el sexo, el tabaquismo, la experiencia previa de náuseas y vómitos, la duración de la anestesia,
4. Período postoperatorio; complicaciones, una escala analógica visual (EVA) de dolor postoperatorio de dos horas, niveles de azúcar en la sangre, medicamentos para las náuseas y los vómitos,
5. VAS e índice de Rhodes de náuseas, vómitos y arcadas (R-INVR) para examinar NVPO. El índice de náuseas, vómitos y arcadas fue desarrollado por Rhodes y McDaniel y la adaptación, validez y confiabilidad en la población turca de la escala fue realizada por Tan y Genç (2010).

El análisis estadístico:

El análisis estadístico se realizó con IBM SPSS 21.0 (IBM Corp. publicado en 2012, Armonk, Nueva York, EE. UU.). Estadísticas descriptivas; media, desviación estándar, mediana, menor-mayor, frecuencia, porcentaje. En la comparación de variables discretas; Se utilizaron las pruebas chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. La idoneidad de las variables continuas a la distribución normal se evaluó mediante la prueba de Kolmogorov Smirnov. Las comparaciones entre grupos de variables continuas se realizaron mediante Kruskal Wallis, prueba t de muestras independientes y prueba U de Mann Whitney. La prueba U de Mann Whitney corregida de Bonferroni se usó en comparaciones de grupos emparejados (post hoc) cuando los resultados de la prueba de Kruskal Wallis fueron significativos. Las comparaciones intragrupo se realizaron con la prueba t en grupos dependientes. Se utilizaron las pruebas de correlación de Pearson y Spearman para evaluar la relación lineal entre las variables. Un valor p de