O efeito de mel oral e água até duas horas antes da cirurgia em náuseas e vômitos pós-operatórios (PONV)

A American Society of PeriAnesthesiology Nurses (ASPAN) descreve náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) como náuseas e vômitos nas primeiras 24 horas após uma operação e NVPO precoce nas primeiras seis horas. NVPO é uma complicação frequente do estresse cirúrgico, jejum prolongado e agentes anestésicos e tem sido relatada em 30% a 45% dos pacientes, até 80% dos pacientes em grupos de risco; especialmente para pessoas que têm procedimentos gastrointestinais ou cirúrgicos de grande porte. No geral, um terço de todos os pacientes submetidos a uma intervenção cirúrgica apresentam NVPO.

NVPO causa desconforto, o que pode aumentar a ansiedade e pode induzir dor direta ou indireta no indivíduo. Isso pode levar a um aumento da pressão intra-abdominal, pressão venosa central, pressão arterial e pressão intracraniana, aumento do risco de distúrbios do ritmo cardíaco e pode levar a outras complicações, como risco de aspiração, alongamento da incisão. Portanto, o estudo foi planejado para avaliar o maior número possível de variáveis ​​que afetam NVPO com o uso de mel como fonte de carboidrato para as soluções de carboidratos (SC). Ao fazer isso, esperava-se que o fornecimento de carboidratos aos pacientes com uma fonte diária de nutrientes naturais com seus benefícios adicionais de proteção da mucosa gástrica diminuísse o NVPO. O mel tem sido amplamente utilizado para fins medicinais há séculos e é sugerido para ingestão diária para proteção gástrica. Provou-se como um material eficaz para tratamento de feridas e estudos com roedores mostraram excelentes resultados na mucosa gástrica e no tratamento de úlceras.

Hipótese:

H1. O risco de NVPO diminui com o consumo de mel e água no pré-operatório imediato.

H2. O nível de açúcar no sangue (BGL) é regulado à medida que o período de jejum é reduzido em pacientes que recebem mel por via oral.

Intervenção:

O grupo experimental recebeu 60 g de mel em frascos de vidro vazios de grau alimentício de 190 ml que foram cobertos com 100 ml de água potável em temperatura ambiente e misturados. Para padronização do teor de mel, o mel de castanha preta turca foi adquirido de um produtor registrado. O mel então foi enviado para ser testado para análise de segurança e qualidade e constatou estar dentro dos limites de qualidade aceitáveis ​​pelos padrões internacionais. Esta informação foi partilhada com os participantes.

O experimento e o grupo de controle foram observados nas primeiras 6 horas após a cirurgia pela unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA) e pelas enfermeiras da enfermaria que desconheciam as informações do grupo.

Coleta de dados Um formulário de coleta de dados composto por 23 questões e subitens incluindo dados demográficos dos participantes e questionando o risco de náuseas e vômitos foi preparado de acordo com a literatura relacionada.

Formulário de coleta de dados;

1. O capítulo demográfico compreende; idade, sexo, escolaridade, altura, peso, índice de massa corporal, estado geral de saúde, alergias
2. Intervenção cirúrgica planejada e aplicações de anestesia; cirurgia, tipo e duração da anestesia, agentes anestésicos,
3. Questões de avaliação de risco de náusea e vômito da escala Koivuranta; idade, sexo, tabagismo, experiência anterior de náusea e vômito, duração da anestesia,
4. Período pós-operatório; complicações, uma escala visual analógica (EVA) de dor pós-operatória de duas horas, níveis de açúcar no sangue, medicamentos para náuseas e vômitos,
5. VAS e Índice de Náusea, Vômito e Náusea de Rhodes (R-INVR) para examinar NVPO. O Índice de Náusea, Vômito e Náusea foi desenvolvido por Rhodes e McDaniel e a adaptação, validade e confiabilidade da escala na população turca foi realizada por Tan e Genç (2010).

A Análise Estatística:

A análise estatística foi realizada usando o IBM SPSS 21.0 (IBM Corp. lançado em 2012, Armonk, Nova York, EUA). Estatísticas descritivas; média, desvio padrão, mediana, menor-maior, frequência, porcentagem. Na comparação de variáveis ​​discretas; Foram utilizados os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. A adequação das variáveis ​​contínuas à distribuição normal foi avaliada pelo teste de Kolmogorov Smirnov. As comparações intergrupos de variáveis ​​contínuas foram realizadas por Kruskal Wallis, teste t para amostras independentes e teste U de Mann Whitney. O teste de Mann Whitney U corrigido por Bonferroni foi usado em comparações de grupos pareados (post hoc) quando os resultados do teste de Kruskal Wallis eram significativos. As comparações intragrupo foram realizadas com teste t em grupos dependentes. Os testes de correlação de Pearson e Spearman foram utilizados para avaliar a relação linear entre as variáveis. Um valor p de