L'effet du miel et de l'eau par voie orale jusqu'à deux heures avant la chirurgie sur les nausées et les vomissements postopératoires (PONV)

L'American Society of PeriAnesthesiology Nurses (ASPAN) décrit les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) comme des nausées et des vomissements dans les 24 premières heures après une opération et des NVPO précoces pendant les six premières heures. Les NVPO sont une complication fréquente du stress chirurgical, de la période de jeûne prolongée et des agents anesthésiques et ont été signalés chez 30 % à 45 % des patients, jusqu'à 80 % des patients des groupes à risque ; en particulier pour les personnes qui subissent des interventions chirurgicales gastro-intestinales ou majeures. Dans l'ensemble, un tiers de tous les patients ayant subi une intervention chirurgicale souffriraient de NVPO.

Les NVPO provoquent une gêne, qui peut augmenter l'anxiété, et peuvent induire une douleur indirecte ou directe chez l'individu. Cela peut entraîner une augmentation de la pression intra-abdominale, de la pression veineuse centrale, de la pression artérielle et de la pression intracrânienne, un risque accru de troubles du rythme cardiaque, et cela peut entraîner d'autres complications telles qu'un risque d'aspiration, un étirement de l'incision. Par conséquent, l'étude a été planifiée pour évaluer autant de variables que possible qui affectent les NVPO avec l'utilisation du miel comme source de glucides pour les solutions de glucides (CS). Ce faisant, on s'attendait à ce que la fourniture de glucides aux patients avec une source quotidienne de nutriments naturels avec ses avantages supplémentaires de protection de la muqueuse gastrique réduise les NVPO. Le miel a été largement utilisé à des fins médicinales pendant des siècles et est suggéré pour l'apport quotidien pour la protection gastrique. Il a été prouvé qu'il s'agissait d'un matériau efficace pour le soin des plaies et des études sur des rongeurs ont montré des résultats exceptionnels sur la muqueuse gastrique et le traitement des ulcères.

Hypothèse:

H1. Le risque de NVPO diminue avec la consommation de miel et d'eau en période préopératoire immédiate.

H2. Le niveau de sucre dans le sang (BGL) est régulé car la période de jeûne est raccourcie chez les patients qui reçoivent du miel par voie orale.

Intervention:

Le groupe expérimental a reçu 60 g de miel dans des bocaux en verre vides de qualité alimentaire de 190 ml qui ont été remplis de 100 ml d'eau potable à température ambiante et mélangés. Pour la normalisation de la teneur en miel, le miel de châtaignier noir turc a été acheté auprès d'un producteur enregistré. Le miel a ensuite été envoyé pour être testé pour une analyse de sécurité et de qualité et s'est avéré être dans les limites de qualité acceptables des normes internationales. Cette information a été partagée avec les participants.

L'expérience et le groupe témoin ont tous deux été observés pendant les 6 premières heures après la chirurgie par l'unité de soins post-anesthésie (PACU) et les infirmières du service qui ont été aveuglées aux informations du groupe.

Collecte de données Un formulaire de collecte de données composé de 23 questions et sous-éléments incluant les données démographiques des participants et questionnant le risque de nausées et de vomissements a été préparé selon la littérature connexe.

Formulaire de collecte de données ;

1. Le chapitre démographique comprend; âge, sexe, niveau d'instruction, taille, poids, indice de masse corporelle, état de santé général, allergies
2. Interventions chirurgicales planifiées et applications d'anesthésie ; la chirurgie, le type et la durée de l'anesthésie, les agents anesthésiques,
3. Questions d'évaluation des risques de nausées et de vomissements de l'échelle de Koivuranta ; l'âge, le sexe, le statut tabagique, les antécédents de nausées et de vomissements, la durée de l'anesthésie,
4. Période post-opératoire ; complications, une échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur postopératoire à deux heures, la glycémie, les médicaments contre les nausées et les vomissements,
5. VAS et Rhodes Index of Nausea, Vomiting and Retching (R-INVR) pour examiner les NVPO. L'Index of Nausea Vomiting and Retching a été développé par Rhodes et McDaniel et l'adaptation, la validité et la fiabilité de l'échelle dans la population turque ont été réalisées par Tan et Genç (2010).

L'analyse statistique :

L'analyse statistique a été réalisée à l'aide d'IBM SPSS 21.0 (IBM Corp. publié en 2012, Armonk, New York, États-Unis). Statistiques descriptives; moyenne, écart-type, médiane, plus petit-plus grand, fréquence, pourcentage. Dans la comparaison de variables discrètes ; Le chi carré de Pearson et le test exact de Fisher ont été utilisés. L'adéquation des variables continues à la distribution normale a été évaluée par le test de Kolmogorov Smirnov. Les comparaisons intergroupes des variables continues ont été effectuées par Kruskal Wallis, test t pour échantillons indépendants et test U de Mann Whitney. Le test U de Mann Whitney corrigé de Bonferroni a été utilisé dans les comparaisons de groupes appariés (post hoc) lorsque les résultats du test de Kruskal Wallis étaient significatifs. Les comparaisons intra-groupes ont été réalisées avec le test t dans des groupes dépendants. Les tests de corrélation de Pearson et Spearman ont été utilisés pour évaluer la relation linéaire entre les variables. Une valeur p de