Az orális méz és víz hatása a műtét előtt két órával a posztoperatív hányingerre és hányásra (PONV)

Az American Society of PeriAnesthesiology Nurses (ASPAN) a posztoperatív hányingert és hányást (PONV) úgy írja le, mint a műtétet követő első 24 órában fellépő hányingert és hányást, valamint a korai PONV-t az első hat órában. A PONV gyakori szövődménye a műtéti stressz, a meghosszabbított koplalás és az érzéstelenítő szerek miatt, és a betegek 30-45%-ánál, a kockázati csoportba tartozó betegek 80%-ánál jelentkezett; különösen azoknak, akik gyomor-bélrendszeri vagy nagyobb sebészeti beavatkozásokon estek át. Összességében a sebészeti beavatkozáson átesett betegek egyharmada tapasztal PONV-t.

A PONV kellemetlen érzést okoz, ami fokozhatja a szorongást, és közvetett vagy közvetlen fájdalmat válthat ki az egyénben. Ez az intraabdominalis nyomás, a centrális vénás nyomás, a vérnyomás és a koponyaűri nyomás növekedéséhez, a szívritmuszavarok fokozott kockázatához vezethet, és egyéb szövődményekhez vezethet, mint például aspiráció kockázata, a metszés megnyúlása. Ezért a tanulmányt úgy tervezték, hogy a lehető legtöbb, a PONV-t befolyásoló változót értékeljenek a szénhidrát-oldatok (CS) szénhidrátforrásaként történő méz használatával. Ezáltal a betegek szénhidráttal való ellátása napi természetes tápanyagforrással és a gyomornyálkahártya védelmének további előnyeivel várhatóan csökkenti a PONV-t. A mézet évszázadok óta széles körben használják gyógyászati ​​célokra, és a gyomor védelme érdekében napi fogyasztása javasolt. Hatékony sebkezelő anyagnak bizonyult, rágcsálóvizsgálatok pedig kiemelkedő eredményeket mutattak a gyomornyálkahártya és fekélyek kezelésében.

Hipotézis:

H1. A PONV kockázata csökken a méz- és vízfogyasztással a közvetlen preoperatív időszakban.

H2. A vércukorszintet (BGL) szabályozzák, mivel az éhezési időszak lerövidül azoknál a betegeknél, akik szájon át mézet kapnak.

Közbelépés:

A kísérleti csoport 60 g mézet kapott egy 190 ml-es élelmiszer-minőségű üres üvegedénybe, amelyet 100 ml szobahőmérsékletű ivóvízzel töltöttek fel és kevertek össze. A méztartalom szabványosítása érdekében a török ​​fekete gesztenyemézet egy bejegyzett termelőtől vásárolták. A mézet ezután elküldték biztonsági és minőségi elemzésre, és megállapították, hogy a nemzetközi szabványok elfogadható minőségi határain belül van. Ezt az információt megosztották a résztvevőkkel.

A kísérletet és a kontrollcsoportot is a műtét utáni első 6 órában figyelték meg az anesztézia utáni gondozási egység (PACU) és az osztályos nővérek, akiket nem láttak a csoport információival.

Adatgyűjtés A kapcsolódó szakirodalom alapján elkészítettük a 23 kérdésből és alpontból álló adatgyűjtési űrlapot, amely tartalmazza a résztvevők demográfiai adatait, valamint a hányinger és hányás kockázatát.

Adatgyűjtési űrlap;

1. A demográfiai fejezet a következőket tartalmazza: életkor, nem, iskolai végzettség, magasság, súly, testtömeg-index, általános egészségi állapot, allergia
2. Tervezett sebészeti beavatkozás és érzéstelenítés; műtét, az érzéstelenítés típusa és időtartama, érzéstelenítő szerek,
3. Hányinger és hányás kockázatértékelési kérdések Koivuranta skála; életkor, nem, dohányzási állapot, korábbi hányinger, hányás, az érzéstelenítés időtartama,
4. Posztoperatív időszak; szövődmények, kétórás posztoperatív fájdalom vizuális analóg skála (VAS), vércukorszint, hányinger és hányás elleni gyógyszerek,
5. A VAS és a Rhodes-i hányinger, hányás és viszketés indexe (R-INVR) a PONV vizsgálatához. Az émelygés, hányás és hányás indexét Rhodes és McDaniel dolgozta ki, a skála adaptációját, érvényességét és megbízhatóságát a török ​​lakosság körében Tan és Genç (2010) végezte.

Statisztikai elemzés:

A statisztikai elemzést IBM SPSS 21.0 (IBM Corp., 2012-ben megjelent, Armonk, NewYork, USA) segítségével végeztük. Leíró statisztika; átlag, szórás, medián, legkisebb-legnagyobb, gyakoriság, százalék. A diszkrét változók összehasonlításában; Pearson-khi-négyzetet és Fisher-féle egzakt tesztet használtunk. A folytonos változók normális eloszlásra való alkalmasságát Kolmogorov Smirnov teszttel értékeltük. A folytonos változók csoportok közötti összehasonlítását Kruskal Wallis, független mintás t teszt és Mann Whitney U teszt végezte. Bonferroni korrigált Mann Whitney U tesztet alkalmaztunk a páros csoportos összehasonlításban (post hoc), amikor a Kruskal Wallis teszt eredménye értelmes volt. A csoporton belüli összehasonlításokat t-teszttel végeztük a függő csoportokban. A változók közötti lineáris kapcsolat értékelésére Pearson és Spearman korrelációs teszteket használtunk. A p értéke