Effekten av oral honung och vatten upp till två timmar före operation på postoperativt illamående och kräkningar (PONV)

American Society of PeriAnesthesiology Nurses (ASPAN) beskriver postoperativt illamående och kräkningar (PONV) som illamående och kräkningar inom de första 24 timmarna efter en operation och tidig PONV under de första sex timmarna. PONV är en frekvent komplikation av kirurgisk stress, förlängd fasteperiod och anestesimedel och har rapporterats hos 30 % till 45 % av patienterna, upp till 80 % av patienterna i riskgrupper; speciellt för personer som har gastrointestinala eller större kirurgiska ingrepp. Sammantaget sägs en tredjedel av alla patienter som genomgått ett kirurgiskt ingrepp uppleva PONV.

PONV orsakar obehag, vilket kan öka ångest, och kan inducera indirekt eller direkt smärta hos individen. Detta kan leda till en ökning av det intraabdominala trycket, det centrala ventrycket, blodtrycket och intrakraniellt tryck, ökad risk för hjärtrytmrubbningar och det kan leda till andra komplikationer såsom risk för aspiration, en sträckning av snittet. Därför planerades studien för att utvärdera så många variabler som möjligt som påverkar PONV med användning av honung som kolhydratkälla för kolhydratlösningarna (CS). Genom att göra det förväntades att tillföra kolhydrater till patienter med en daglig källa av naturligt näringsämne med dess ytterligare fördelar av skydd mot magslemhinnor minska PONV. Honung har använts i stor utsträckning för sina medicinska ändamål i århundraden och rekommenderas för dagligt intag för att skydda magen. Det visade sig vara ett effektivt sårvårdsmaterial och gnagarstudier har visat enastående resultat på behandling av magslemhinnor och magsår.

Hypotes:

H1. Risken för PONV minskar med honungs- och vattenkonsumtion under den omedelbara preoperativa perioden.

H2. Blodsockernivån (BGL) regleras då fastetiden förkortas hos patienter som får honung oralt.

Intervention:

Experimentgruppen fick 60 g honung i 190 ml tomma glasburkar av livsmedelskvalitet som toppades med 100 ml rumstempererat dricksvatten och blandades. För standardisering av honungsinnehållet köptes Turkish Black Chestnut Honey från en registrerad producent. Honungen skickades sedan för att testas för säkerhets- och kvalitetsanalys och har visat sig ligga inom de acceptabla kvalitetsgränserna för internationella standarder. Denna information delades med deltagarna.

Experimentet och kontrollgruppen observerades båda under de första 6 timmarna efter operationen av postanesthesia care unit (PACU) och avdelningssköterskor som var blinda för gruppinformationen.

Datainsamling Ett datainsamlingsformulär bestående av 23 frågor och underpunkter inklusive deltagarnas demografi och ifrågasättande av risken för illamående och kräkningar har utarbetats enligt relaterade litteratur.

Datainsamlingsformulär;

1. Det demografiska kapitlet omfattar; ålder, kön, utbildningsstatus, längd, vikt, body mass index, allmänt hälsotillstånd, allergier
2. Planerade kirurgiska ingrepp och anestesiapplikationer; kirurgi, typ och varaktighet av anestesi, anestesimedel,
3. Riskbedömningsfrågor för illamående och kräkningar av Koivuranta-skala; ålder, kön, rökstatus, tidigare erfarenhet av illamående kräkningar, narkosens varaktighet,
4. postoperativ period; komplikationer, en två timmars postoperativ smärtvisuell analog skala (VAS), blodsockernivåer, läkemedel mot illamående och kräkningar,
5. VAS och Rhodes Index av illamående, kräkningar och kräkningar (R-INVR) för att undersöka PONV. Indexet för Nausea Vomiting and Retching utvecklades av Rhodes och McDaniel och anpassning, validitet och tillförlitlighet i den turkiska befolkningen av skalan utfördes av Tan och Genç (2010).

Den statistiska analysen:

Den statistiska analysen utfördes med IBM SPSS 21.0 (IBM Corp. släpptes 2012, Armonk, NewYork, USA). Beskrivande statistik; medelvärde, standardavvikelse, median, minsta-största, frekvens, procent. Vid jämförelse av diskreta variabler; Pearsons chi-kvadrat och Fishers exakta test användes. Kontinuerliga variablers lämplighet för normalfördelning utvärderades med Kolmogorov Smirnov-test. Jämförelser mellan grupper av kontinuerliga variabler utfördes av Kruskal Wallis, oberoende prover t-test och Mann Whitney U-test. Bonferroni-korrigerat Mann Whitney U-test användes i parade gruppjämförelser (post hoc) när resultaten av Kruskal Wallis-testet var meningsfulla. Intragruppsjämförelser utfördes med t-test i beroende grupper. Pearsons och Spearmans korrelationstester användes för att utvärdera det linjära sambandet mellan variablerna. Ett p-värde på