Wpływ doustnego miodu i wody do dwóch godzin przed operacją na pooperacyjne nudności i wymioty (PONV)

American Society of PeriAnesthesiology Nurses (ASPAN) opisuje pooperacyjne nudności i wymioty (PONV) jako nudności i wymioty w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji i wczesny PONV przez pierwsze sześć godzin. PONV jest częstym powikłaniem stresu chirurgicznego, przedłużonego okresu głodzenia i środków znieczulających i zgłaszano go u 30% do 45% pacjentów, do 80% pacjentów z grup ryzyka; szczególnie dla osób, które mają żołądkowo-jelitowe lub poważne zabiegi chirurgiczne. Ogólnie mówi się, że jedna trzecia wszystkich pacjentów, którzy przeszli interwencję chirurgiczną, doświadcza PONV.

PONV powoduje dyskomfort, który może zwiększać niepokój i może wywoływać pośredni lub bezpośredni ból u danej osoby. Może to prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego, ośrodkowego ciśnienia żylnego, ciśnienia krwi i ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zwiększonego ryzyka zaburzeń rytmu serca, a także może prowadzić do innych powikłań, takich jak ryzyko zachłyśnięcia, rozciągnięcia nacięcia. Dlatego w badaniu zaplanowano ocenę jak największej liczby zmiennych wpływających na PONV z wykorzystaniem miodu jako źródła węglowodanów do roztworów węglowodanowych (CS). Oczekiwano, że w ten sposób dostarczanie pacjentom węglowodanów wraz z codziennym źródłem naturalnych składników odżywczych wraz z dodatkowymi korzyściami w postaci ochrony błony śluzowej żołądka zmniejszy PONV. Miód był szeroko stosowany do celów leczniczych od wieków i jest zalecany do codziennego spożycia w celu ochrony żołądka. Udowodniono, że jest skutecznym materiałem do opatrywania ran, a badania na gryzoniach wykazały znakomite wyniki w leczeniu błony śluzowej żołądka i wrzodów.

Hipoteza:

H1. Ryzyko PONV zmniejsza się wraz ze spożyciem miodu i wody w bezpośrednim okresie przedoperacyjnym.

H2. Poziom cukru we krwi (BGL) jest regulowany poprzez skrócenie okresu postu u pacjentów przyjmujących miód doustnie.

Interwencja:

Grupa eksperymentalna otrzymała 60 g miodu w pustych szklanych słoikach o pojemności 190 ml, które zostały zalane 100 ml wody pitnej o temperaturze pokojowej i wymieszane. W celu standaryzacji zawartości miodu zakupiono turecki miód z kasztanowca od zarejestrowanego producenta. Miód został następnie wysłany do przetestowania pod kątem bezpieczeństwa i analizy jakości i stwierdzono, że mieści się w dopuszczalnych granicach jakości międzynarodowych standardów. Informacje te zostały udostępnione uczestnikom.

Eksperyment i grupa kontrolna były obserwowane przez pierwsze 6 godzin po operacji przez oddział opieki po znieczuleniu (PACU) i pielęgniarki oddziałowe, które nie znały informacji o grupie.

Zbieranie danych Formularz zbierania danych składający się z 23 pytań i podpunktów, w tym danych demograficznych uczestników i kwestionowania ryzyka nudności i wymiotów, został przygotowany zgodnie z odpowiednią literaturą.

Formularz zbierania danych;

1. Rozdział demograficzny obejmuje; wiek, płeć, wykształcenie, wzrost, waga, wskaźnik masy ciała, ogólny stan zdrowia, alergie
2. Planowana interwencja chirurgiczna i zastosowania znieczulenia; operacja, rodzaj i czas trwania znieczulenia, środki znieczulające,
3. Pytania do oceny ryzyka wystąpienia nudności i wymiotów w skali Koivuranta; wiek, płeć, palenie tytoniu, wcześniejsze nudności, wymioty, czas trwania znieczulenia,
4. Okres pooperacyjny; powikłania, dwugodzinna wizualna analogowa skala bólu pooperacyjnego (VAS), poziom cukru we krwi, leki przeciw nudnościom i wymiotom,
5. VAS i indeks Rhodesa nudności, wymiotów i wymiotów (R-INVR) w celu zbadania PONV. Indeks nudności, wymiotów i wymiotów został opracowany przez Rhodesa i McDaniela, a adaptację, ważność i rzetelność skali w populacji tureckiej przeprowadzili Tan i Genç (2010).

Analiza statystyczna:

Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu IBM SPSS 21.0 (IBM Corp. wydany 2012, Armonk, Nowy Jork, USA). Opisowe statystyki; średnia, odchylenie standardowe, mediana, najmniejsza-największa, częstotliwość, procent. W porównaniu zmiennych dyskretnych; Zastosowano chi-kwadrat Pearsona i dokładny test Fishera. Przydatność zmiennych ciągłych do rozkładu normalnego oceniono testem Kołmogorowa-Smirnowa. Porównania międzygrupowe zmiennych ciągłych przeprowadzono za pomocą testu Kruskala Wallisa, testu t prób niezależnych i testu U Manna Whitneya. Skorygowany przez Bonferroniego test U Manna Whitneya stosowano w porównaniach grup w parach (post hoc), gdy wyniki testu Kruskala Wallisa były miarodajne. Porównania wewnątrzgrupowe przeprowadzono testem t w grupach zależnych. Do oceny liniowej zależności między zmiennymi zastosowano testy korelacji Pearsona i Spearmana. Wartość p