Integratiivisen psykologisen ohjelman vaikutukset kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

Tutkimuksen suunnittelu: Yksisokko satunnaistettu kontrollikoe.

Osallistujat: Tutkimukseen osallistuvat osallistuvat Barcelonan (Espanja) sairaalaklinikan kaksisuuntaisen mielialahäiriön ohjelmaan ja kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden yksikköön.

Menettely: Lähtötilanteessa näyte arvioidaan sosiodemografisten, kliinisten ja neuropsykologisten muuttujien suhteen. Tämän jälkeen potilaat jaetaan satunnaisesti (1:1) kahteen eri ryhmään. Kokeellinen ryhmä (62 potilasta) osallistuu kerran viikossa integroivaan ryhmäohjelmaan, joka koostuu 12 istunnosta, kukin 90 minuuttia (4 psykokasvatusta, 1 sukulaisille suunnattua, 3 mindfulnessia ja 4 toiminnallista kuntoutusta) kun taas kontrolliryhmä (62 potilasta) ei saa minkäänlaista lisäpsykoterapiaa. Kaikki potilaat jatkavat normaalia psykiatrista hoitoa tutkimuksen aikana. Yhdessä lähtötilanteen arvioinnin kanssa koko otos arvioidaan toimenpiteen jälkeen ja 12 kuukauden seurannan jälkeen. Psykiatrinen lääkitys kirjataan seurannan aikana ja mahdollisten muutosten syyt. Kaikki tutkittavat arvioivat tutkijat, jotka ovat sokeutuneet hoidon tilaan. Puolistrukturoidut haastattelut tehdään ja niitä täydennetään kliinisillä tietueilla ja arviointivälineillä sairauden etenemiseen liittyvien muuttujien keräämiseksi. Tämä tutkimus tehdään Helsingin julistuksen ja hyvän kliinisen käytännön eettisten periaatteiden mukaisesti ja Sairaalan klinikan etiikka ja tutkimus hyväksyy. Kaikkia osallistujia pyydetään antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen ottamista.

Arvioidut muuttujat:

1. Demografiset muuttujat: sukupuoli, ikä, siviilisääty, koulutusasema ja työtilanne.
2. Kliiniset muuttujat: ikä BD:n alkaessa, ikä ensimmäisen sairaalahoidon yhteydessä, aiempien jaksojen kokonaismäärä ja tyyppi, sairaalahoidot, psykoottisten oireiden historia, ensimmäisen jakson polariteetti, kausiluonteisuus, nopea pyöräily, kaksisuuntainen mielialatyyppi (I tai II ), liitännäissairaudet, suvullinen psykiatrinen historia, mielialahäiriö suvussa, täydellinen itsemurha, aiemmat itsemurhayritykset, yritysten lukumäärä, yritysten menetelmä ja lääketieteellinen vakavuus, huumeiden käyttöhistoria.
3. Kliiniset asteikot: Temperament Evaluation of the Memphis, Pisa, Paris and San Diego Autoquestionnaire (TEMPS-A, Akiskal et al, 2005), Barratts Impulsiveness Scale (BIS-11, Barratt et al, 1983), Biological Rhythms Interview of Asse Neuropsykiatria (BRIAN, Rosa et al., 2007) ja kognitiiviset valitukset kaksisuuntaisen mielialahäiriön arviointiarvioinnissa (COBRA, Rosa et al., 2013).
4. Psykososiaalinen toiminta: Funktionaalisen arvioinnin lyhyt testi (FAST, Rosa et al., 2007).
5. Hyvinvointi ja elämänlaatu: WHO (viisi) Well Being Index (WHO, 1998), elämänlaatu kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä (QoL.BD, Michalak y Murray, 2010).
6. Mindfulness-asteikot: Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ, Baer et al., 2006), Mindful Attention Awareness Scale (MAAS, Brown y Ryan, 2003).
7. Neuropsykologinen arviointi: WAIS-IV (Wechsler, 2012), seuraavilla osatesteillä: sanasto, aritmetiikka, numeroväli, kirjain-numerojärjestys, symbolien haku, koodaus; Wisconsin Card Sorting Test (WCST, Heaton et ai, 1981); Stroop Color-Word Interference Test (Golden y col., 1995); F-A-S Verbal Phonemic Fluency -testi (Benton & Hamser, 1978); Trail Making Test (TMT, Reitan y Wolfson, 1985); Jatkuva suorituskykytesti (CPT-III, Conners 2014); Kalifornian verbal Learning Test (CVLT-II, Delis et al, 2000); Rey-Osterrieth Complex Figure Test (Osterreith, 1944; Rey, 1941); Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT, Mayer et al., 2003) ja Iowan uhkapelitesti (IGT, Bechara et al, 1994).