Эффекты интегративной психологической программы при биполярном расстройстве

Дизайн исследования: Простое слепое рандомизированное контрольное исследование.

Участники: Участники исследования будут включены в программу лечения биполярных расстройств больничной клиники Барселоны (Испания) и в отделение биполярных расстройств.

Процедура. На исходном уровне выборка будет оцениваться по социально-демографическим, клиническим и нейропсихологическим параметрам. Впоследствии пациенты будут случайным образом распределены (1:1) в две разные группы. Экспериментальная группа (62 пациента) примет участие в интегративной групповой программе, состоящей из 12 сеансов по 90 минут один раз в неделю (4 по психообразованию, 1 по родственникам, 3 по осознанности и 4 по функциональной реабилитации). в то время как контрольная группа (62 пациента) не получала никакой дополнительной психотерапии. Все пациенты будут проходить стандартное психиатрическое лечение во время исследования. Вместе с базовой оценкой вся выборка будет оцениваться после вмешательства и через 12 месяцев наблюдения. Психиатрические препараты будут записаны во время последующего наблюдения и причины возможных изменений. Все испытуемые будут оцениваться исследователями, не имеющими представления об условиях лечения. Будут проводиться полуструктурированные интервью, которые будут дополнены клиническими записями и инструментами оценки для сбора переменных, связанных с течением болезни. Это исследование будет проводиться в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации и надлежащей клинической практики и одобрено Управлением по этике и исследованиям больничной клиники. Всем участникам будет предложено предоставить письменное информированное согласие до их включения в исследование.

Оцениваются переменные:

1. Демографические переменные: пол, возраст, семейное положение, уровень образования и положение на работе.
2. Клинические переменные: возраст в начале БАР, возраст при первой госпитализации, общее количество и тип предыдущих эпизодов, госпитализации, психотические симптомы в анамнезе, полярность первого эпизода, сезонный характер, наличие быстрой цикличности, биполярный подтип (I или II). ), сопутствующие заболевания, семейный психиатрический анамнез, семейный анамнез аффективных расстройств, семейный анамнез полных суицидов, предшествующие суицидальные попытки, количество попыток, метод и медицинская тяжесть попыток, употребление наркотиков в анамнезе.
3. Клинические шкалы: Оценка темперамента по автовопроснику Мемфиса, Пизы, Парижа и Сан-Диего (TEMPS-A, Akiskal et al, 2005), Шкала импульсивности Барратта (BIS-11, Barratt et al, 1983), Интервью по оценке биологических ритмов в Нейропсихиатрия (BRIAN, Rosa et al., 2007) и когнитивные жалобы в рейтинговой оценке биполярного расстройства (COBRA, Rosa et al., 2013).
4. Психосоциальное функционирование: краткий тест функциональной оценки (FAST, Rosa et al., 2007).
5. Благополучие и качество жизни: индекс благополучия ВОЗ (Five) (ВОЗ, 1998 г.), шкала качества жизни при биполярном расстройстве (QoL.BD, Michalak y Murray, 2010 г.).
6. Шкалы внимательности: опросник пяти аспектов осознанности (FFMQ, Baer et al., 2006), шкала внимательности и осознанности (MAAS, Brown y Ryan, 2003).
7. Нейропсихологическая оценка: WAIS-IV (Wechsler, 2012) со следующими подтестами: словарный запас, арифметика, диапазон цифр, последовательность букв и цифр, поиск символов, кодирование; Висконсинский тест сортировки карточек (WCST, Heaton et al., 1981); Тест Струпа на интерференцию цветов и слов (Golden y col., 1995); Тест на вербальную фонематическую беглость FAS (Benton & Hamser, 1978); Тест на прокладывание маршрута (TMT, Reitan y Wolfson, 1985); Непрерывный тест производительности (CPT-III, Conners 2014); Калифорнийский тест вербального обучения (CVLT-II, Delis et al, 2000); Комплексный тест фигуры Рея-Остеррита (Остеррайт, 1944; Рей, 1941); тест эмоционального интеллекта Майера-Саловея-Карузо (MSCEIT, Mayer et al., 2003) и тест на азартные игры в Айове (IGT, Bechara et al., 1994).