Ei-farmakologisten toimenpiteiden tehokkuus vastasyntyneiden kiputasoihin, itkuaikaan ja äänen desibeleihin

Tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka sisältää neljän ryhmän esi- ja jälkitestit. Tutkimuspopulaatio koostui vastasyntyneistä, joita seurattiin Eskişehir City Hospitalin vastasyntyneiden osastolla. Näytteistä otettavien vastasyntyneiden lukumäärä määritettiin tehoanalyysillä. 95 %:n luottamusvälillä, vaikutuskoolla 0,25 ja vahvuudella 0,85, kuhunkin ryhmään on suunniteltu 34 vastasyntynyttä. Vastasyntyneet, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, jaetaan satunnaisesti ryhmiin.

Satunnaistamisprosessissa; neljän ryhmän suunnittelussa huoneet jaettiin satunnaisesti arvalla opiskeluryhmille, jotta vastasyntyneiden toistensa vaikutusmahdollisuudet eliminoitiin. Sokkoutusmenetelmänä käytettiin sisäistä sokkoutusta täydellisen satunnaistamisen varmistamiseksi ja Rosental-ilmiön estämiseksi. Satunnaistuksen suoritti yksikön vastaava sairaanhoitaja, joka ei ollut tietoinen sovelluksen esi- ja jälkitesteistä.

1. Neljä eri ryhmää muodostettiin, jotta vastasyntyneiden teho-osastolla kliinisen tilan mukaan tasoitettujen potilaiden satunnaistamisen huolenaiheet eivät syntyisi.
2. Vastasyntyneiden tehohoitoympäristön melun puuttuessa otettiin huomioon neljä ryhmää, koska valkoisen kohinan, kangruhoidon ja äidin sylissä olemisen hyödyn, panoksen ja vaikutuksen selittämisessä kivun vähentämisessä oli rajoituksia.
3. Kenguruhoidolla hoidetut vastasyntyneet ja äidin syli ovat toistensa kontrolliryhmiä ja valkokohinalla ja ympäristöäänellä hoidetut vastasyntyneet toistensa kontrolliryhmiä.

Tutkimushypoteesit:

H1. Heel-stick-toimenpiteen aikana kenguruhoitoa saavien vastasyntyneiden kiputasot ovat alhaisemmat kuin äitinsä sylissä pitelevät vastasyntyneet.

H2. Heel-stick-toimenpiteen aikana kenguruhoitoa saavilla vastasyntyneillä on vähemmän itkuaikaa kuin vastasyntyneillä, jotka pitelevät äitinsä sylissä.

H3. Korkeimmillaan kanguruhoitoa saavien vastasyntyneiden itkuprosessissa äänidesibelit ovat pienempiä kuin vastasyntyneillä, jotka pitelevät äitinsä sylissä.

H4. Heel-stick-toimenpiteen aikana valkoista kohinaa kuunnelluilla vastasyntyneillä on pienempi kiputaso kuin ympäristön ääntä kuunnelluilla vastasyntyneillä.

H5. Heel-stick-toimenpiteen aikana valkoista kohinaa kuunnelluilla vastasyntyneillä on vähemmän itkuaikaa kuin vastasyntyneillä, jotka kuuntelivat ympäristön ääntä.

H6. Heel-stick-toimenpiteen aikana valkoista kohinaa kuunnelleiden vastasyntyneiden itkuprosessin korkeimmat äänen desibelit ovat pienemmät kuin vastasyntyneet, jotka kuuntelivat ympäristön ääntä.

Tutkimuksessa käytetään vastasyntyneiden kivun vakavuuden arvioimiseen NIPS:ää (Neonatal Infant Pain Scale) tutkijoiden laatiman tietolomakkeen lisäksi.

Sovelluksen aikana jokaiseen vastasyntyneen oikeaan ranteeseen asetetaan pulssioksimetrilaite, jonka jälkeen syke- ja SpO2-arvot tallennetaan ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen. Laite pysyy kiinni vauvan ranteessa toimenpiteen aikana. Sitten kivun taso arvioidaan NIPS:llä ja kantapääpuikkomenettely aloitetaan. Itkuajan määrittämiseksi sekuntikello on käynnistettävä ja äänen desibelimittari käynnistettävä äänen desibelin määrittämiseksi. Vastasyntyneiden yleistä kiputasoa arvioidaan minuutti ennen toimenpidettä ja reaktiota kipuun kolmen minuutin ajan toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.