De werkzaamheid van niet-farmacologische interventies op pijnniveaus, huiltijden en stemdecibellen bij pasgeborenen

De studie is een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met pre- en posttests van vier groepen. De populatie van de studie bestond uit pasgeborenen die werden gevolgd in de neonatale dienst van het Eskişehir City Hospital. Het aantal te bemonsteren pasgeborenen werd bepaald door middel van poweranalyse. Met een betrouwbaarheidsinterval van 95%, een effectgrootte van 0,25 en een sterkte van 0,85 is het de bedoeling dat er in elke groep 34 pasgeborenen worden opgenomen. Pasgeborenen die aan de inclusiecriteria voldoen, worden willekeurig toegewezen aan de groepen.

In het randomisatieproces; in het ontwerp met vier groepen werden de kamers willekeurig toegewezen aan de studiegroepen door middel van loting om de kans op invloed van pasgeborenen op elkaar uit te sluiten. Interne blindering werd gebruikt als blinderingsmethode om volledige randomisatie te verzekeren en het Rosental-effect te voorkomen. De randomisatie werd uitgevoerd door de verantwoordelijke verpleegkundige van de afdeling die niet op de hoogte was van de pre-test en post-tests van de applicatie.

1. Er werden vier verschillende groepen gevormd om zorgen te voorkomen bij de randomisatie van patiënten die op basis van hun klinische status op de neonatale intensive care-afdeling werden ingedeeld.
2. Bij afwezigheid van neonatale intensive care-omgevingslawaai, werden vier groepen overwogen vanwege de beperking in het uitleggen van het voordeel, de bijdrage en het effect van witte ruis, kangru-zorg en op de schoot van de moeder zitten bij het verminderen van pijn.
3. De met kangoeroezorg behandelde pasgeborenen en de schoot van de moeder zullen de controlegroepen van elkaar zijn en de met witte ruis en omgevingsgeluid behandelde pasgeborenen zullen de controlegroepen van elkaar zijn.

Onderzoekshypothesen:

H1. Pasgeborenen die kangoeroezorg krijgen tijdens de hielprikprocedure hebben minder pijn dan pasgeborenen die zich op de schoot van hun moeder houden.

H2. Pasgeborenen die kangoeroezorg krijgen tijdens de hielprikprocedure hebben minder tijd om te huilen dan pasgeborenen die zich op de schoot van hun moeder vasthouden.

H3. Het hoogste niveau van geluidsdecibellen in het huilproces van pasgeborenen die kangoeroezorg krijgen tijdens de hiel-stick-procedure, is minder dan pasgeborenen die op de schoot van hun moeder worden gehouden.

H4. Pasgeborenen die tijdens de hielstokprocedure naar witte ruis luisterden, hebben minder pijn dan pasgeborenen die naar omgevingsgeluid luisterden.

H5. Pasgeborenen die tijdens de hielprikprocedure naar witte ruis luisterden, hebben minder huiltijd dan pasgeborenen die naar omgevingsgeluid luisterden.

H6. Het hoogste aantal decibels in het huilproces van pasgeborenen die naar witte ruis luisterden tijdens de hielprikprocedure, is lager dan die van pasgeborenen die naar omgevingsgeluid luisterden.

In de studie zal NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) worden gebruikt om de pijnernst van pasgeborenen te evalueren, naast het gegevensformulier dat door de onderzoekers is opgesteld.

Tijdens de toepassing wordt een pulsoximetrie-apparaat op de rechterpols van elke pasgeborene geplaatst, waarna de hartslag en de SpO2-waarden voor, tijdens en na de procedure worden geregistreerd. Het apparaatje blijft tijdens de procedure bevestigd aan de pols van de baby. Vervolgens wordt het pijnniveau beoordeeld met NIPS en wordt de hielstokprocedure gestart. Om de huiltijd te bepalen, wordt de stopwatch ingeschakeld en wordt de geluidsdecibelmeter ingeschakeld om het geluidsdecibel te bepalen. Het algemene pijnniveau van de pasgeborenen wordt één minuut voor de procedure beoordeeld en hun reactie op de pijn gedurende drie minuten tijdens en na de procedure.