Effekten av ikke-farmakologiske intervensjoner på smertenivåer, gråtetider og stemmedesibel hos nyfødte

Studien er en prospektiv, randomisert kontrollert studie som inkluderer pre- og posttester av fire grupper. Populasjonen i studien besto av nyfødte som ble fulgt i Neonatal Service ved Eskişehir City Hospital. Antallet nyfødte som skulle prøves ble bestemt ved kraftanalyse. Med et 95 % konfidensintervall, 0,25 effektstørrelse og 0,85 styrke planlegges 34 nyfødte å inkluderes i hver gruppe. Nyfødte som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli tilfeldig fordelt i gruppene.

I randomiseringsprosessen; i firegruppedesignet ble rommene tilfeldig tildelt studiegruppene ved loddtrekning for å eliminere sannsynligheten for påvirkning av nyfødte fra hverandre. Intern blinding ble brukt som blindingsmetode for å sikre fullstendig randomisering og for å forhindre Rosental-effekt. Randomiseringen ble utført av ansvarlig sykepleier ved enheten som var uvitende om pre- og post-testene av søknaden.

1. Fire forskjellige grupper ble dannet for å forhindre årsakene til bekymring i randomiseringen av pasienter som ble utjevnet i henhold til deres kliniske status på neonatal intensivavdeling.
2. I fravær av neonatal intensivmiljøstøy ble fire grupper vurdert på grunn av begrensningen i å forklare fordelen, bidraget og effekten av hvit støy, kangru-pleie og å være i fanget til moren for å redusere smerte.
3. De nyfødte som behandles med kenguruomsorg og mors fang vil være kontrollgruppene til hverandre og de nyfødte som behandles med hvit støy og omgivelseslyd vil være kontrollgruppene til hverandre.

Forskningshypoteser:

H1. Nyfødte som får kengurupleie under hælstikkprosedyren har lavere smertenivåer enn nyfødte som holder på morens fang.

H2. Nyfødte som får kengurupleie under hælstikkprosedyren har mindre gråtetid enn nyfødte som holder på morens fang.

H3. Det høyeste nivået av lyddesibel i gråteprosessen til nyfødte som får kengurupleie under hælstikkprosedyren er mindre enn nyfødte som holder på fanget til moren.

H4. Nyfødte som lyttet til hvit støy under hælprosedyren har lavere smertenivåer enn nyfødte som lyttet til omgivelseslyd.

H5. Nyfødte som lyttet til hvit støy under hælprosedyren, har mindre gråtetid enn nyfødte som lyttet til omgivelseslyden.

H6. Det høyeste nivået av lyddesibel i gråteprosessen til nyfødte som lyttet til hvit støy under hælstikkprosedyren er mindre enn nyfødte lyttet til omgivelseslyden.

I studien vil NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) brukes til å evaluere smertens alvorlighetsgrad hos nyfødte i tillegg til dataskjemaet utarbeidet av forskerne.

Under påføringen vil pulsoksymetrienheten plasseres på hvert nyfødt høyre håndledd, deretter vil hjertefrekvens og SpO2-verdier bli registrert før, under og etter prosedyren. Enheten vil forbli festet til babyens håndledd under prosedyren. Deretter vil smertenivået bli vurdert med NIPS og hælstikkprosedyren igangsettes. For å bestemme gråtetiden skal stoppeklokken slås på og lyddesibelmåleren slås på for å bestemme lyddesibelen. Det generelle smertenivået til de nyfødte vil bli evaluert ett minutt før prosedyren og deres respons på smerten i tre minutter under og etter prosedyren.