A eficácia de intervenções não farmacológicas nos níveis de dor, tempos de choro e decibéis de voz em recém-nascidos

O estudo é um estudo prospectivo, randomizado e controlado, incluindo pré e pós-testes de quatro grupos. A população do estudo consistiu em recém-nascidos acompanhados no Serviço Neonatal do Hospital Municipal de Eskişehir. O número de recém-nascidos a serem amostrados foi determinado por análise de poder. Com um intervalo de confiança de 95%, tamanho de efeito de 0,25 e força de 0,85, planeja-se incluir 34 recém-nascidos em cada grupo. Os recém-nascidos que atenderem aos critérios de inclusão serão alocados aleatoriamente nos grupos.

No processo de randomização; no desenho de quatro grupos, os quartos foram aleatoriamente designados para os grupos de estudo por meio de sorteio, a fim de eliminar a probabilidade de influência dos recém-nascidos uns dos outros. O cegamento interno foi usado como método de mascaramento para garantir a randomização completa e prevenir o efeito Rosental. A randomização foi realizada pela enfermeira responsável pela unidade que desconhecia o pré-teste e pós-testes do aplicativo.

1. Quatro grupos diferentes foram formados a fim de prevenir os motivos de preocupação na randomização dos pacientes que foram nivelados de acordo com seu estado clínico na unidade de terapia intensiva neonatal.
2. Na ausência de ruído no ambiente de terapia intensiva neonatal, quatro grupos foram considerados devido à limitação em explicar o benefício, contribuição e efeito do ruído branco, cuidado kangru e estar no colo da mãe na redução da dor.
3. Os recém-nascidos tratados com método canguru e colo da mãe serão os grupos controle um do outro e os recém-nascidos tratados com ruído branco e som ambiente serão os grupos controle um do outro.

Hipóteses de pesquisa:

H1. Os recém-nascidos que recebem o método canguru durante a punção do calcanhar apresentam níveis de dor mais baixos do que os recém-nascidos que estão no colo da mãe.

H2. Os recém-nascidos que receberam o método canguru durante a punção do calcanhar têm menos tempo de choro do que os recém-nascidos que estão no colo da mãe.

H3. O maior nível de decibéis sonoros no processo de choro de recém-nascidos que recebem método canguru durante a punção do calcanhar são menores do que os recém-nascidos que estão no colo da mãe.

H4. Os recém-nascidos que ouviram ruído branco durante o procedimento de punção do calcanhar apresentaram níveis de dor mais baixos do que os recém-nascidos que ouviram som ambiente.

H5. Os recém-nascidos que ouviram ruído branco durante a punção do calcanhar têm menos tempo de choro do que os recém-nascidos que ouviram som ambiente.

H6. O nível mais alto de decibéis sonoros no processo de choro de recém-nascidos que ouviram ruído branco durante a punção do calcanhar são menores do que os recém-nascidos que ouviram som ambiente.

No estudo, será utilizada a NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) para avaliar a intensidade da dor dos recém-nascidos, além do formulário de dados elaborado pelos pesquisadores.

Durante a aplicação, o dispositivo de oximetria de pulso será colocado no pulso direito de cada recém-nascido, então os valores de frequência cardíaca e SpO2 serão registrados antes, durante e após o procedimento. O dispositivo permanecerá preso ao pulso do bebê durante o procedimento. Em seguida, o nível de dor será avaliado com NIPS e o procedimento de calcanhar será iniciado. Para determinar o tempo de choro, o cronômetro deve ser ligado e o decibelímetro sonoro deve ser ligado para determinar o decibel sonoro. O nível de dor geral dos recém-nascidos será avaliado um minuto antes do procedimento e sua resposta à dor por três minutos durante e após o procedimento.