Mitkä ovat kriteerit potilaan itsekatetrointikatetrin valinnalle?

Tyhjennyshäiriöiden hallinnan on mullistanut Lapidesin kuvaama puhdas jaksottainen itsekatetrointi (CISC). Se on nykyään kultainen standardi virtsanpidätyksen hoidossa neurogeenisissä rakoissa. Mutta yhä useammin CISC:tä määrätään potilaille, joilla on ei-neurogeenisiä alempien virtsateiden oireita (LUTS). Useat tutkimukset ovat osoittaneet parantuneen CISC-potilaiden elämänlaadun. CISC:lle on olemassa useita indikaatioita iäkkäillä aikuisilla, joko neurologisessa tilassa (niskanivelrikon jälkeinen myelopatia, lannerangan ahtauma, multippeliskleroosi (MS) jne.) tai ei (virtsarakon ulostulotukkeuma, vajaatoimintainen detrusorin toiminta jne.).

Hydrofiilisten katetrien tulo on mullistanut hallinnan vähentäen traumaattisten ja tarttuvien komplikaatioiden riskiä ja helpottanut niiden käyttöä. Monet katetrit ovat nyt saatavilla, ja katetrin valinta voi riippua eri tekijöistä: pitohäiriö, helppokäyttöisyys, suunnittelu ja pakkaus, epämukavuus tai kipu tiettyä materiaalia testattaessa, tietyt anatomiset olosuhteet (uros Tiemann tai oliivin kärki), pidempi katetri pituus epätäydellisen tyhjennyksen sattuessa, katetrin käyttöselostukset... Näin ollen, jos potilaan itsekatetrointiin terapeuttiseen koulutukseen osallistuva lääkäri ja hoitaja ohjaavat katetrin valintaa lääketieteellisten kriteerien ja potilaan tarpeiden mukaan fyysisten kykyjen vuoksi potilas pysyy aktiivisena osallistujana mallin valinnassa. Potilaan tekeminen toimijaksi ja päätöksentekijäksi voi myös parantaa hoitoon sitoutumista.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, mitkä ovat tärkeimmät kriteerit, jotka ohjaavat potilaalle katetrin valintaa.

Tässä tutkimuksessa tutkijat kehittävät asiantuntijatapaamisiin ja kirjallisuuskatsaukseen perustuvan kyselylomakkeen katetrin valintaa ohjaavista kriteereistä.

Tarkastellaan viittä osa-aluetta: katetrin suunnittelu, katetrin pituus, katetrin käyttömukavuus, hoitajan selitykset, katetrin helppo kuljettaa ja hävittää.

Jokaisen kriteerin tärkeys arvioidaan 4-tasolla likert-asteikolla (täysin eri mieltä, jokseenkin eri mieltä, jokseenkin samaa mieltä, täysin samaa mieltä) ja potilaan on raportoitava tärkein kriteeri katetrin valinnassa.

Esitettyjen ja kokeiltujen katetrityyppien lukumäärä raportoidaan, ja jos he valitsivat ensimmäisen, toinen katetrityyppejä on kaksi. Kyselylomake täytetään päiväsairaalan lopussa CISC:n suorittamisen oppimiseksi

Kerätyt tiedot ovat:

• Ikä
• Seksiä
• Virtsatiehäiriöiden etiologia
• Kynä ja paperi -testin pisteet
• Toiminnallinen riippumattomuusmittari pisteet
• Yhdeksän Hold Peg -testi yli 18-vuotiaille
• "Tinetti Mobility Test" -pisteet
• aistinvaraiset käsiongelmat arvioitu Weberin testillä

Tilastolliset analyysit suoritetaan R-ohjelmistolla Windowsille (Rx64 3.2.3, R Foundation for Statistical Computing, Wien, Itävalta). Kuvailevat tiedot esitetään keskihajonnan kanssa jatkuville tiedoille ja mediaaneina, joiden vaihteluväli on järjestystiedot ja tiedot, jotka eivät jakaudu normaalisti.

Erot valintakriteerin ja potilaan ominaisuuksien välillä arvioidaan käyttämällä varianssianalyysiä tai Chi2-testejä. P-arvoa alle 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä.

Paikallinen eettinen arviointilautakunta hyväksyi tämän tutkimuksen.