Jakie są kryteria wyboru cewnika samocewnikowego przez pacjenta

Leczenie dysfunkcji mikcji zostało zrewolucjonizowane przez praktykę czystego przerywanego samodzielnego cewnikowania (CISC) opisaną przez Lapidesa. Jest to obecnie złoty standard w leczeniu zatrzymania moczu w pęcherzach neurogennych. Jednak coraz częściej CISC jest przepisywany pacjentom z nieneurogennymi objawami ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS). W kilku badaniach wykazano poprawę jakości życia pacjentów poddanych CISC. Istnieje kilka wskazań do CISC u osób starszych, zarówno w stanie neurologicznym (mielopatia po chorobie zwyrodnieniowej szyi, stenozie kręgosłupa lędźwiowego, stwardnieniu rozsianym (MS) itp.)

Pojawienie się cewników hydrofilowych zrewolucjonizowało postępowanie, zmniejszając ryzyko powikłań urazowych i infekcyjnych oraz ułatwiając ich stosowanie. Obecnie dostępnych jest wiele cewników, a wybór cewnika może zależeć od różnych czynników: zaburzenia chwytu, łatwości użycia, konstrukcji i opakowania, dyskomfortu lub bólu podczas testowania określonego materiału, specyficznych warunków anatomicznych (męska końcówka Tiemanna lub oliwkowa), dłuższego cewnika długość w przypadku niedoskonałego opróżniania, wyjaśnienia dotyczące sposobu użycia cewnika... Zatem, jeśli lekarz i pielęgniarka zaangażowani w edukację terapeutyczną pacjenta w zakresie samodzielnego cewnikowania będą kierowali się wyborem cewnika zgodnie z kryteriami medycznymi i preferencjami pacjenta możliwości fizycznych, pacjent pozostaje aktywnym uczestnikiem wyboru modelu. Uczynienie z pacjenta aktora i decydenta może również poprawić przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.

Celem pracy jest ocena, jakie są najważniejsze kryteria wyboru cewnika dla pacjenta.

W tym badaniu badacze opracowują kwestionariusz na podstawie spotkań ekspertów i przeglądu literatury dotyczącej kryteriów, które kierują wyborem cewnika.

Badanych jest pięć obszarów: konstrukcja cewnika, długość cewnika, komfort użytkowania cewnika, wyjaśnienia pielęgniarki, łatwość transportu i utylizacji cewnika.

Ważność każdego kryterium oceniana jest na 4-stopniowej skali Likerta (zdecydowanie się nie zgadzam, raczej się nie zgadzam, raczej się zgadzam, zdecydowanie się zgadzam), a pacjent musi podać najważniejsze kryterium wyboru cewnika.

Podaje się liczbę typów cewników pokazanych i wypróbowanych, a jeśli wybrali pierwszy, drugi, są to dwa rodzaje cewników. Kwestionariusz jest wypełniany na zakończenie pobytu w oddziale dziennym w celu nauki wykonywania CISC

Gromadzone dane to:

• Wiek
• Seks
• Etiologia zaburzeń moczowych
• Wynik testu ołówka i papieru
• Wynik Miary Niezależności Funkcjonalnej
• Nine Hold Peg Test powyżej 18
• Wynik „Testu mobilności Tinetti”.
• problemy czuciowe dłoni oceniane testem Webera

Analizy statystyczne będą wykonywane przy pomocy oprogramowania R dla Windows (Rx64 3.2.3, R Foundation for Statistical Computing, Wiedeń, Austria). Dane opisowe zostaną przedstawione jako średnie z odchyleniem standardowym dla danych ciągłych oraz jako mediany z rozstępem dla danych porządkowych i danych o rozkładzie normalnym.

Różnice między kryterium wyboru a charakterystyką pacjentów zostaną ocenione za pomocą analizy wariancji lub testów Chi2. Wartość p mniejsza niż 0,05 będzie uważana za istotną statystycznie.

Badanie to zostało zatwierdzone przez lokalną komisję etyczną.