Hvad er kriterierne for patientens valg af Sel-kateteriseringskateter

Håndteringen af ​​tømningsdysfunktion er blevet revolutioneret af praksis med ren intermitterende selvkateterisering (CISC) beskrevet af Lapides. Det er i dag guldstandarden for behandling af urinretention i neurogene blærer. Men i stigende grad ordineres CISC til patienter med ikke-neurogene symptomer på nedre urinveje (LUTS). Adskillige undersøgelser har vist en forbedring af livskvaliteten hos patienter under CISC. Der er adskillige indikationer for CISC hos ældre voksne, enten i neurologisk tilstand (myelopati efter nakkeslidgigt, lumbal spinal stenose, multipel sklerose (MS) osv...) eller ej (obstruktion af blæreudløb, underaktiv detrusor osv.).

Ankomsten af ​​hydrofile katetre har revolutioneret håndteringen, reduceret risikoen for traumatiske og infektiøse komplikationer og letter brugen af ​​dem. Mange katetre er nu tilgængelige, og valget af kateter kan afhænge af forskellige faktorer: grebsforstyrrelse, brugervenlighed, design og indpakning, ubehag eller smerter ved test af et specifikt materiale, specifikke anatomiske forhold (mandlig Tiemann eller olivenspids), længere kateter længde ved ufuldkommen tømning, forklaringer givet til brug af kateteret... Såfremt lægen og sygeplejersken, der er involveret i patientens terapeutiske uddannelse i selvkateterisering, vil vejlede valget af kateter efter medicinske kriterier og patientens fysiske kapaciteter, forbliver patienten en aktiv deltager i valget af model. At gøre patienten til en aktør og beslutningstager kan også forbedre tilslutningen til behandlingen.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, hvilke der er de vigtigste kriterier, der styrer valget af kateter til patienten.

I denne undersøgelse udvikler efterforskerne et spørgeskema baseret på ekspertmøder og litteraturgennemgang af de kriterier, der styrer valget af kateter.

Fem områder udforskes: kateterdesign, kateterlængde, komfort ved at bruge kateteret, sygeplejerskens forklaringer, let at transportere og bortskaffe kateteret.

Vigtigheden af ​​hvert kriterium vurderes efter en likert-skala på 4 niveauer (helt uenig, noget uenig, noget enig, meget enig), og patienten skal rapportere det vigtigste kriterium for valg af kateter.

Antallet af viste og prøvede katetertyper rapporteres, og hvis de valgte det første, er det andet, to typer kateter. Spørgeskemaet udfyldes i slutningen af ​​et daghospital for at lære at udføre CISC

Data indsamlet er:

• Alder
• Køn
• Ætiologi af urinvejslidelser
• Resultat af blyant- og papirtesten
• Funktionel uafhængighed Mål score
• Ni Hold Peg Test over 18
• "Tinetti Mobility Test" score
• sensoriske håndproblemer vurderet ved Weber-test

Statistiske analyser vil blive udført med R-softwaren til Windows (Rx64 3.2.3, R Foundation for Statistical Computing, Wien, Østrig). Beskrivende data vil blive præsenteret som middel med standardafvigelse for kontinuerlige data og som medianer med interval for ordinære data og data ikke normalfordelt.

Forskelle mellem valgkriteriet og patienternes karakteristika vil blive vurderet ved hjælp af variansanalyse eller Chi2-test. En p-værdi på mindre end 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.

Denne undersøgelse blev godkendt af den lokale etiske vurderingskomité.