Quali sono i criteri per la scelta del catetere di autocateterismo da parte del paziente

La gestione della disfunzione minzionale è stata rivoluzionata dalla pratica dell'autocateterizzazione intermittente pulita (CISC) descritta da Lapides. È oggi il gold standard per il trattamento della ritenzione urinaria nelle vesciche neurogeniche. Ma sempre più, il CISC viene prescritto a pazienti con sintomi del tratto urinario inferiore non neurogeni (LUTS). Diversi studi hanno dimostrato un miglioramento della qualità della vita nei pazienti sottoposti a CISC. Ci sono diverse indicazioni per la CISC negli anziani, sia in condizioni neurologiche (mielopatia che segue l'artrosi del collo, stenosi spinale lombare, sclerosi multipla (SM), ecc…) o meno (ostruzione dello sbocco della vescica, detrusore ipoattivo, ecc…).

L'arrivo dei cateteri idrofili ha rivoluzionato la gestione, riducendo il rischio di complicanze traumatiche e infettive e facilitandone l'uso. Sono ora disponibili molti cateteri e la scelta del catetere può dipendere da diversi fattori: disturbo della presa, facilità d'uso, design e confezione, disagio o dolore durante il test di un materiale specifico, condizioni anatomiche specifiche (Tiemann maschio o punta a oliva), catetere più lungo lunghezza in caso di imperfetto svuotamento, spiegazioni fornite su come utilizzare il catetere... Quindi, se il medico e l'infermiere coinvolti nell'educazione terapeutica del paziente all'autocateterismo guideranno la scelta del catetere secondo criteri medici e le esigenze del paziente capacità fisiche, il paziente rimane un partecipante attivo nella scelta del modello. Rendere il paziente attore e decisore può anche migliorare l'aderenza al trattamento.

Lo scopo di questo studio è valutare quali sono i criteri più importanti che guidano la scelta del catetere per il paziente.

In questo studio, i ricercatori sviluppano un questionario basato su riunioni di esperti e revisione della letteratura sui criteri che guidano la scelta del catetere.

Vengono esplorate cinque aree: design del catetere, lunghezza del catetere, comodità di utilizzo del catetere, spiegazioni dell'infermiere, facilità di trasporto e smaltimento del catetere.

L'importanza di ogni criterio è valutata da una scala Likert a 4 livelli (fortemente in disaccordo, in parte in disaccordo, in parte d'accordo, fortemente d'accordo) e il paziente deve riportare il criterio più importante per la scelta del catetere.

Viene riportato il numero di tipi di catetere mostrati e provati, e se hanno scelto il primo, il secondo, sono due tipi di catetere. Il questionario viene compilato al termine di un day hospital per imparare ad eseguire il CISC

I dati raccolti sono:

• Età
• Sesso
• Eziologia dei disturbi urinari
• Punteggio del test con carta e matita
• Punteggio della misura dell'indipendenza funzionale
• Nine Hold Peg Test su 18
• Punteggio "Tinetti Mobility Test".
• problemi sensoriali della mano valutati dal test di Weber

Le analisi statistiche saranno effettuate con il software R per Windows (Rx64 3.2.3, R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria). I dati descrittivi saranno presentati come medie con deviazione standard per dati continui e come mediane con range per dati ordinali e dati non normalmente distribuiti.

Le differenze tra il criterio di scelta e le caratteristiche dei pazienti saranno valutate mediante analisi della varianza o test Chi2. Un valore p inferiore a 0,05 sarà considerato statisticamente significativo.

Questo studio è stato approvato dal comitato di revisione etica locale.