Melyek a kritériumok a páciens önkatéteres katéterének megválasztásához?

A vizeletürítési zavarok kezelését forradalmasította a Lapides által leírt tiszta szakaszos önkatéterezés (CISC) gyakorlata. Napjainkban ez az arany standard a neurogén hólyagok vizeletretenciójának kezelésében. De egyre gyakrabban írják fel a CISC-t nem neurogén alsó húgyúti tünetekben (LUTS) szenvedő betegeknek. Számos tanulmány kimutatta a CISC alatti betegek életminőségének javulását. Számos javallat van a CISC-re idősebb felnőtteknél, akár neurológiai állapotban (nyaki osteoarthritist követő myelopathia, lumbális gerincszűkület, sclerosis multiplex (MS) stb.), akár nem (hólyagkivezetési elzáródás, alulműködő detrusor stb.).

A hidrofil katéterek megjelenése forradalmasította a kezelést, csökkentve a traumás és fertőzéses szövődmények kockázatát, és megkönnyítve használatukat. Ma már számos katéter kapható, és a katéter kiválasztása különböző tényezőktől függhet: fogási zavar, könnyű használat, kialakítás és csomagolás, kényelmetlenség vagy fájdalom egy adott anyag tesztelésekor, specifikus anatómiai feltételek (férfi Tiemann vagy olíva hegy), hosszabb katéter hossza tökéletlen ürítés esetén, magyarázatok a katéter használatára... Így ha a páciens önkatéterezési terápiás oktatásában részt vevő orvos és ápolónő az orvosi szempontok és a beteg állapota szerint irányítja a katéter kiválasztását fizikai képességei miatt a páciens aktív résztvevője marad a modell kiválasztásában. Ha a beteget szereplővé és döntéshozóvá teszik, az is javíthatja a kezeléshez való ragaszkodást.

A tanulmány célja annak értékelése, hogy melyek azok a legfontosabb kritériumok, amelyek a páciens számára a katéter kiválasztását vezérlik.

Ebben a tanulmányban a vizsgálók szakértői találkozókon és szakirodalmi áttekintésen alapuló kérdőívet dolgoznak ki a katéter kiválasztását szabályozó kritériumokról.

Öt területet vizsgálunk: a katéter kialakítását, a katéter hossza, a katéter használatának kényelmét, a nővér magyarázatait, a katéter könnyű szállítását és ártalmatlanítását.

Az egyes kritériumok fontosságát egy 4 fokozatú likert skála értékeli (egyáltalán nem értek egyet, részben nem értek egyet, valamennyire egyetértek, teljesen egyetértek), és a páciensnek be kell számolnia a katéterválasztás legfontosabb kritériumáról.

A bemutatott és kipróbált katéter típusok számát jelentik, és ha az elsőt választották, a másodikat kétféle katéter létezik. A kérdőívet egy nappali kórház végén töltik ki, hogy megtanulják a CISC végrehajtását

A gyűjtött adatok a következők:

• Kor
• Szex
• A húgyúti rendellenességek etiológiája
• A ceruza és papír teszt eredménye
• Funkcionális függetlenség mérési pontszáma
• Kilenc Hold Peg teszt 18 év felett
• "Tinetti mobilitási teszt" pontszáma
• szenzoros kézproblémák Weber teszttel értékelve

A statisztikai elemzések az R szoftverrel Windowshoz (Rx64 3.2.3, R Foundation for Statistical Computing, Bécs, Ausztria). A leíró adatokat a folyamatos adatok esetében szórással járó átlagokként, a sorszámú és a normális eloszlástól eltérő adatok tartományának mediánjaként kell bemutatni.

A választási kritérium és a betegek jellemzői közötti különbségeket varianciaanalízis vagy Chi2 teszt segítségével értékeljük. A 0,05-nél kisebb p értéket statisztikailag szignifikánsnak tekintjük.

Ezt a tanulmányt a helyi etikai bíráló bizottság hagyta jóvá.