Was sind die Kriterien für die Patientenwahl eines Sel-Katheterisierungskatheters?

Die Behandlung von Miktionsstörungen wurde durch die von Lapides beschriebene Praxis der sauberen intermittierenden Selbstkatheterisierung (CISC) revolutioniert. Sie ist heute der Goldstandard zur Behandlung des Harnverhalts bei neurogenen Blasen. Aber zunehmend wird CISC Patienten mit nicht-neurogenen Symptomen der unteren Harnwege (LUTS) verschrieben. Mehrere Studien haben eine Verbesserung der Lebensqualität bei Patienten unter CISC gezeigt. Es gibt mehrere Indikationen für CISC bei älteren Erwachsenen, entweder bei neurologischen Erkrankungen (Myelopathie nach Nacken-Osteoarthritis, lumbale Spinalkanalstenose, Multiple Sklerose (MS) usw.) oder nicht (Verstopfung des Blasenausgangs, Detrusorunterfunktion usw.).

Die Einführung hydrophiler Katheter hat das Management revolutioniert, das Risiko traumatischer und infektiöser Komplikationen verringert und ihre Verwendung erleichtert. Heutzutage sind viele Katheter verfügbar, und die Wahl des Katheters kann von verschiedenen Faktoren abhängen: Griffstörung, Benutzerfreundlichkeit, Design und Verpackung, Unbehagen oder Schmerzen beim Testen eines bestimmten Materials, bestimmte anatomische Bedingungen (männliche Tiemann- oder Olivenspitze), längerer Katheter Länge bei mangelhafter Entleerung, Erläuterungen zur Anwendung des Katheters... Also, wenn der Arzt und die Pflegekraft, die an der therapeutischen Aufklärung des Patienten über die Selbstkatheterisierung beteiligt sind, die Auswahl des Katheters nach medizinischen Kriterien und denen des Patienten leiten körperlichen Fähigkeiten bleibt der Patient aktiv an der Wahl des Modells beteiligt. Den Patienten zum Akteur und Entscheidungsträger zu machen, kann auch die Therapietreue verbessern.

Ziel dieser Studie ist es, die wichtigsten Kriterien für die Wahl des Katheters für den Patienten zu ermitteln.

In dieser Studie entwickeln die Forscher einen Fragebogen auf der Grundlage von Expertentreffen und Literaturrecherchen zu den Kriterien, die die Wahl des Katheters leiten.

Fünf Bereiche werden untersucht: Katheterdesign, Katheterlänge, Komfort bei der Verwendung des Katheters, Erläuterungen durch das Pflegepersonal, einfacher Transport und einfache Entsorgung des Katheters.

Die Wichtigkeit jedes Kriteriums wird anhand einer 4-stufigen Likert-Skala bewertet (stimme überhaupt nicht zu, stimme eher nicht zu, stimme eher zu, stimme voll und ganz zu) und der Patient muss das wichtigste Kriterium für die Wahl des Katheters angeben.

Die Anzahl der gezeigten und ausprobierten Kathetertypen wird angegeben, und wenn sie sich für den ersten, den zweiten entschieden haben, gibt es zwei Arten von Kathetern. Der Fragebogen wird am Ende einer Tagesklinik ausgefüllt, um zu lernen, wie man CISC durchführt

Erhobene Daten sind:

• Alter
• Sex
• Ätiologie von Harnwegserkrankungen
• Ergebnis des Bleistift- und Papiertests
• Funktionale Unabhängigkeitsmesspunktzahl
• Nine Hold Peg Test über 18
• „Tinetti-Mobilitätstest“-Ergebnis
• sensorische Handprobleme, bewertet durch Weber-Test

Statistische Analysen werden mit der R-Software für Windows (Rx64 3.2.3, R Foundation for Statistical Computing, Wien, Österreich). Deskriptive Daten werden als Mittelwerte mit Standardabweichung für stetige Daten und als Mediane mit Spannweite für ordinale Daten und nicht normalverteilte Daten dargestellt.

Unterschiede zwischen dem Auswahlkriterium und den Patientenmerkmalen werden mittels Varianzanalyse oder Chi2-Tests bewertet. Ein p-Wert von weniger als 0,05 wird als statistisch signifikant betrachtet.

Diese Studie wurde von der örtlichen Ethikkommission genehmigt.