Vilka är kriterierna för patientens val av Sel-kateteriseringskateter

Hanteringen av tömningsdysfunktion har revolutionerats av praktiken med ren intermittent självkateterisering (CISC) som beskrivs av Lapides. Det är numera guldstandarden för behandling av urinretention i neurogena blåsor. Men i allt högre grad ordineras CISC till patienter med icke-neurogena symtom i de nedre urinvägarna (LUTS). Flera studier har visat en förbättring av livskvalitet hos patienter under CISC. Det finns flera indikationer för CISC hos äldre vuxna, antingen i neurologiskt tillstånd (myelopati efter nackeartros, lumbal spinal stenos, multipel skleros (MS), etc...) eller inte (obstruktion av blåsutlopp, underaktiv detrusor, etc...).

Ankomsten av hydrofila katetrar har revolutionerat hanteringen, minskat risken för traumatiska och smittsamma komplikationer och underlättat användningen av dem. Många katetrar finns nu tillgängliga, och valet av kateter kan bero på olika faktorer: greppstörning, användarvänlighet, design och förpackning, obehag eller smärta vid testning av ett specifikt material, specifika anatomiska tillstånd (manlig Tiemann eller olivspets), längre kateter längd vid ofullständig tömning, förklaringar ges om hur katetern ska användas... Alltså, om läkaren och sjuksköterskan som deltar i patientens terapeutiska utbildning i självkateterisering kommer att vägleda valet av kateter enligt medicinska kriterier och patientens fysiska förmågor förblir patienten en aktiv deltagare i valet av modell. Att göra patienten till en aktör och beslutsfattare kan också förbättra följsamheten till behandlingen.

Syftet med denna studie är att utvärdera vilka som är de viktigaste kriterierna för valet av kateter för patienten.

I denna studie tar utredarna fram ett frågeformulär baserat på expertmöten och litteraturgenomgång av de kriterier som styr valet av kateter.

Fem områden utforskas: kateterdesign, kateterlängd, komfort att använda katetern, sjuksköterskans förklaringar, lätt att transportera och kassera katetern.

Betydelsen av varje kriterium bedöms av en likert-skala på 4 nivåer (håller helt med, inte instämmer något, instämmer något, håller helt med) och patienten måste rapportera det viktigaste kriteriet för valet av kateter.

Antal katetertyper som visas och prövas rapporteras, och om de valde den första är det andra två typer av kateter. Frågeformuläret fylls i i slutet av ett dag sjukhus för att lära sig utföra CISC

Data som samlas in är:

• Ålder
• Sex
• Etiologi av urinvägssjukdomar
• Poäng för penna och papper test
• Funktionellt oberoende Mät poäng
• Nio Hold Peg-test över 18
• Poäng för "Tinetti Mobility Test".
• sensoriska handproblem bedömda med Weber-test

Statistiska analyser kommer att utföras med R-programvaran för Windows (Rx64 3.2.3, R Foundation for Statistical Computing, Wien, Österrike). Beskrivande data kommer att presenteras som medel med standardavvikelse för kontinuerliga data och som medianer med intervall för ordinaldata och data som inte är normalfördelade.

Skillnader mellan valkriteriet och patienternas egenskaper kommer att bedömas med hjälp av variansanalys eller Chi2-tester. Ett p-värde på mindre än 0,05 kommer att betraktas som statistiskt signifikant.

Denna studie godkändes av den lokala etikprövningsnämnden.