Wat zijn de criteria voor de keuze van de patiënt voor een zelfkatheterisatiekatheter

Het beheer van mictiestoornissen heeft een revolutie teweeggebracht door de praktijk van schone intermitterende zelfkatheterisatie (CISC), beschreven door Lapides. Het is tegenwoordig de gouden standaard voor de behandeling van urineretentie bij neurogene blazen. Maar steeds vaker wordt CISC voorgeschreven aan patiënten met niet-neurogene lagere urinewegsymptomen (LUTS). Verschillende onderzoeken hebben een verbetering van de kwaliteit van leven aangetoond bij patiënten onder CISC. Er zijn verschillende indicaties voor CISC bij oudere volwassenen, hetzij in een neurologische aandoening (myelopathie na nekartrose, lumbale spinale stenose, multiple sclerose (MS), enz.) of niet (obstructie van de blaasuitgang, onderactieve detrusor, enz.).

De komst van hydrofiele katheters heeft een revolutie teweeggebracht in het beheer, waardoor het risico op traumatische en infectieuze complicaties is verminderd en het gebruik ervan is vergemakkelijkt. Er zijn nu veel katheters beschikbaar en de keuze van de katheter kan afhangen van verschillende factoren: stoornis in de grip, gebruiksgemak, ontwerp en verpakking, ongemak of pijn bij het testen van een specifiek materiaal, specifieke anatomische omstandigheden (mannelijke Tiemann of olijftip), langere katheter lengte in geval van onvolledige lediging, uitleg over het gebruik van de katheter... Dus als de arts en de verpleegkundige die betrokken zijn bij de therapeutische opleiding van de patiënt in zelfkatheterisatie, de keuze van de katheter zullen begeleiden volgens medische criteria en de patiënt fysieke capaciteiten blijft de patiënt een actieve deelnemer in de keuze van het model. Door de patiënt een actor en beslisser te maken, kan ook de therapietrouw worden verbeterd.

Het doel van deze studie is om te evalueren wat de belangrijkste criteria zijn die leidend zijn bij de keuze van de katheter voor de patiënt.

In deze studie ontwikkelen de onderzoekers een vragenlijst op basis van expertbijeenkomsten en literatuuronderzoek van de criteria die leidend zijn bij de keuze van de katheter.

Er worden vijf gebieden onderzocht: ontwerp van de katheter, lengte van de katheter, gebruikscomfort van de katheter, uitleg van de verpleegkundigen, gemakkelijk te vervoeren en weggooien van de katheter.

Het belang van elk criterium wordt beoordeeld door een Likertschaal met 4 niveaus (helemaal mee oneens, enigszins mee oneens, enigszins mee eens, zeer mee eens) en de patiënt moet het belangrijkste criterium voor de keuze van de katheter aangeven.

Het aantal getoonde en uitgeprobeerde soorten katheters wordt gerapporteerd, en als ze de eerste, tweede kiezen, zijn er twee soorten katheters. De vragenlijst wordt ingevuld aan het einde van een daghospitaal om CISC te leren uitvoeren

Verzamelde gegevens zijn:

• Leeftijd
• Seks
• Etiologie van urinewegaandoeningen
• Score van de potlood- en papiertest
• Functionele Onafhankelijkheid Meetscore
• Negen Hold Peg-test ouder dan 18 jaar
• Score "Tinetti Mobiliteitstest".
• sensorische handproblemen beoordeeld door Weber-test

Statistische analyses worden uitgevoerd met de R-software voor Windows (Rx64 3.2.3, R Foundation for Statistical Computing, Wenen, Oostenrijk). Beschrijvende gegevens worden gepresenteerd als gemiddelden met standaarddeviatie voor continue gegevens en als medianen met bereik voor ordinale gegevens en gegevens die niet normaal verdeeld zijn.

Verschillen tussen het keuzecriterium en de kenmerken van de patiënt worden beoordeeld met behulp van variantieanalyse of Chi2-testen. Een p-waarde van minder dan 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.

Deze studie werd goedgekeurd door de lokale ethische toetsingscommissie.